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認識咽喉癌

在頭頸部腫瘤之中排第 3 名,僅次於口腔癌、鼻咽癌

好發年齡為 : 50 – 70 歲

男性 > 女性 約為 8 : 1

咽喉的主要功能
 1.呼吸
 2.保護氣管 : 當我們吞嚥食物時,喉部的會厭軟骨及聲帶會關閉,防止食 物誤入氣管
 3.發聲 : 聲帶由數條精密的神經與肌肉控制其張開、閉合與鬆緊度,發生時氣流震動聲帶,產生聲音
 4.吞嚥 : 食物由口腔經由咽部進入食道

喉癌相關的因素
1. 抽菸 : 為主要的危險因子,抽菸者罹患咽喉癌是不抽菸者的 5 – 35 倍有九成喉癌患者過去都是老煙槍
 2. 喝酒 : 酗酒者罹患咽喉癌是其他人的 2 – 5 倍。如果同時抽菸又喝酒則危險性再增加
 3. 營養不良 : 酗酒者通常合併有不良的飲食習慣。可能與缺乏 Vit A,Vit 及視網醇有關
    4. 人類乳突狀病毒 :有少部分的案例是生產時,經由母親的產道傳給嬰兒,造成喉部感染,
       少數病人在多年後造成咽喉癌病變
 5. 自體免疫功能不良 : 頭頸部癌正好發於先天或後天免疫功能不良者

咽喉癌的症狀
 1. 聲音嘶啞 : 是喉癌最先的症狀約佔 80 – 90 %
 2. 呼吸困難 : 當腫瘤長大,可能阻塞呼吸道,引起呼吸困難
 3. 咽喉疼痛 : 如果喉癌侵犯的範圍較廣,則會出現喉嚨痛及吞嚥困難的情形
 4.吞嚥困難 : 吞嚥疼痛和困難是腫瘤侵犯食道,擴及舌根或咽喉組織
 5.久治不癒的咳嗽或咳血咳嗽、痰中帶血是癌瘤組織潰瘍、糜爛發炎、分泌物增加,
       存留於氣管及咽喉而發生的,患者常有黏液黏著感
     6.頸部腫塊 : 當喉癌細胞藉著淋巴轉移跑到頸部,頸部就會出現腫塊
 7.其他 : 如不明原因之體重減輕,食慾不振等
 咽喉癌因為位置比較深,所以無法由眼睛直接目視
 喉鏡的檢查 : 由鼻腔或口腔進入到喉部,可以在全身麻醉的情況下做切片
 電腦斷層掃描或核磁共振 : 用來了解腫瘤的大小、生長的位置及對鄰近組織侵犯的情形

咽喉癌的治療
 1. 以手術治療為原則,是否做全喉切除 (不一定)
 2. 化學治療
 3. 放射線治療

後續問題
 喉癌病人常見的問題
 1. 不敢接受手術
 2. 在接受全喉切除手術之後因為自卑或不好意思,而不願意學習說話,會造成與外界隔離,減少與他人互動
 3. 其實咽喉癌是所有頭頸癌症之中癒後最好的癌症之一,若能早期發現早期治療有 90 %以上的治癒率