鼻咽癌

  鼻咽癌是頭頸部癌症中常見的疾病，主要發生在東南亞地區，尤其以台灣、香港和中國大陸地區為主。在台灣，根據衛生署在2008年統計資料顯示，鼻咽癌為台灣男性主要癌症死亡原因的第九名。每年之發生率約每十萬人年有6-7位，遠較西方國家發生率高。鼻咽癌的年齡分布極廣，好發年齡主要在40至50歲之壯年期，易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。男性比女性易患鼻咽癌，比例約為3比1。

    鼻咽癌初起時可能沒有明顯症狀出現，常見頸部腫塊。當腫瘤長大時，它可能會表現帶血絲的鼻涕或出血，甚至引起耳鳴、耳痛或重聽。除此之外，因為鼻咽癌長在顱底骨下，所以容易侵犯顱內引起神經症狀，會造成臉部皮膚感覺麻木或有複視現象。

    鼻咽癌發生之原因可能由多重因素所構成，原因可能有種族遺傳因素、EB病毒感染或是環境因素所造成。

     對於是鼻咽癌的患者，必須施予相關的檢查，以評估原發部位侵犯的範圍、局部淋巴結是否受侵犯，以及有無遠端轉移。鼻咽內視鏡是一種非常簡單與方便的確診方法。它是一種特殊的光學儀器，直接由前鼻孔放入，經過鼻腔直接檢視鼻咽部，如果懷疑有腫瘤，就需要做組織切片，以確定是否有鼻咽癌。確診以後，必須安排電腦斷層或是核磁共振、腹部超音波和骨頭掃描等相關檢查，以決定分期，進而安排適當治療。

    鼻咽癌位於鼻腔後方之鼻咽部，不易使用手術切除。但因其對放射線及化療藥物反應佳，故一般鼻咽癌之治療主要仰賴放射線治療及化學治療。放射治療是利用直線加速器所產生的高能量放射線來殺除癌細胞。治癒率和腫瘤大小及腫瘤範圍有關係。放射療程約需七至八個星期。在某些情況下，比如有頸部淋巴腫大或是局部晚期的病人，醫生會同時使用化學藥物來治療。