放射治療技術

       子宮頸癌在經體外放射線治療使腫瘤縮小以後，經醫師內診評估，會考慮輔以近接治療，以避免正常組織(如膀胱或直腸)接受過多劑量而造成後遺症。

       治療前，醫師將特殊的中空管裝置放入病人之子宮腔內，再經由放射性同位素射源(如本院使用之Ir-192)通過管腔來直接照射子宮頸的腫瘤。此治療方法可以在子宮頸產生高劑量，而腫瘤遠端正常組織(如膀胱或直腸)則劑量驟減。

        近接治療(brachytherapy)的"brachy"，希臘文為"短距離"的意思，治療方式是將密封射源放在病灶組織內或靠近病灶組織周圍，使其所放出之輻射線可以近距離照射腫瘤區域，又可分為腔內治療(intracavitary treatment)以及組織插種治療(interstitial implants)。

        由直線加速器所放出之電子放射線治療屬於輕粒子的放射線治療，主要針對較為表淺的病灶來進行治療，例如：蟹足腫或其他對輻射線較為敏感的皮膚癌。

        進行治療時，由醫師直接劃出所要治療的範圍，給予電子放射線治療所需的能量、次數及劑量，經由放射師進行治療角度的設計並進行鉛合金檔塊的製作，以擋住治療區域外的電子輻射線，避免不必要的輻射劑量。

        強度調控放射治療(Intensity Modulation Radiation Therapy，簡稱IMRT)，與順形治療(3D-CRT)相類似，但由於腫瘤形狀各異，且可能接連著危急器官，此時照射目標無法與周圍危急器官明顯區分，所以必須利用強度調控放射治療的技術來進行治療，藉由多葉式準直儀(MLC)的開合，調控(modulation)每一射束的強度，使欲給予的劑量更準確的分布於腫瘤體積上並有效限制周圍組織劑量。所以IMRT還能提高腫瘤治癒率，將放射治療的副作用減低。

         傳統放射治療進行的治療是採用二維的治療方式，即運用模擬定位機(simulstor)來取得平面的解剖位置影像資訊(例如:正面照、側面照)，雖然隨著三維治療技術的發展(三度空間順行放射治療、強度調控放射治療、電腦斷層放射治療、銳速刀放射治療等)及電腦斷層定位的普及，三維治療方式成為主流，但二維的治療方式仍然佔有舉無輕重的角色。