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※本院全面使用非離子性含碘顯影劑(健保,無須另外自費)。

X光在醫學上的應用(X-ray in Medical Application)

作者: 
影像醫學科

X光在醫學上的應用(X-ray in Medical Application)

自從德國科學家侖琴博士於1895年發現X光後,因它擁有能穿透物質的特性,對不同密度的物質,有不同的穿透能力,對人體的器官組織及骨骼在照射後呈現不同的密度灰階影像,因此廣泛被醫學界用來診斷疾病,最常見的檢查是應用於診斷骨折及肺部的疾病;同時也因它具有穿透組織的能力,可破壞殺傷組織細胞,故也被應用於腫瘤癌症的治療。 X光的使用迄今已達113年,是現今醫學診療不可或缺的利器。

 一般X光攝影檢查的項目
包括頭部、頸部、胸部、腹部、脊椎、四肢骨及關節、乳房攝影、骨質密度、牙片等之攝影技術。
 
一般X光檢查前的準備
1、接受一般X光攝影檢查不須做事前的準備,看診當日即可執行檢查。
2、檢查前須更換檢查服,並取下身上的金屬物件(如項鍊、皮帶、膏藥膠布、衫鈕、拉鍊)或胸罩或衣服上圖案等都會阻擋 X 光的穿透,在 X 光片上造成陰影。
3、這些陰影不單對醫生的診斷構成困難,甚至有可能引致錯誤的診斷。因此,病人接受某些 X 光檢查前,例如照肺及照腰骨,便需要適當地更衣。
4、病人換上醫院的檢查服,更能方便執行攝影檢查的放射師判斷骨骼及器官的位置,讓檢查順利完成。
5、有些攝影檢查是不需要換檢查服衣,如頭部、手部、腳部的攝影,病人只需要脫去假牙、髮夾、耳環、頸鍊、手錶、戒指等,便可接受檢查。
6、請配合放射師之指示做適當的準備,以避免重覆檢查,接受非必要的輻射曝露。 
 
X光對人體的影響
X 光在醫學上的應用相當廣範與普遍,但若使用不當或過度使用,對受檢者個體可能產生生物性影響、傷害或導致癌症,或在遺傳上可能引發遺傳因子突變.影響下一代的品質或患上遺傳上的缺陷,一般 X 光攝影不會造成上述的影響與傷害,所以不必對 X 光檢查心存恐懼 。以一般最常接受胸部 X 光檢查,所曝露的輻射劑量相當於我們一年從飲食所吃進去食物中的輻射劑量,約居家生活環境背景輻射的十分之一,所以對人體的影響微乎其微,且現今檢查設備儀器的改善,數位化的影像設備及處理技術,郁可降低 X光的曝射劑量。放射師在執行檢查時在不影響影像診斷品質下,會使用鉛片或性腺屏蔽覆蓋在接近照射部位較敏感的組織器官,以降低受檢者不必要的輻射曝露,對於協助執行檢查家屬或照護者也會提供防護用鉛衣物給予適當的防護。

X光特殊攝影檢查的項目
特殊攝影指利用光透視執行攝影檢查,如消化系統攝影、泌尿系統攝影、生殖系統攝影、體外震波碎石術、血管攝影(神經系統、非神經系統、心臟及冠狀動脈之心導管檢查)等。
特殊造影指利用游離輻射(如 X光電腦斷層)或磁振造影或非游離輻射(如超音波)執行檢查後經電腦處理分析所產生之影像。

X 光特殊攝影檢查前的準備
1、通常特殊攝影檢查所需的時間較長,檢查過程較複雜,也需先做好事前準備,所以需預約安排檢查時段,無法當天提供檢查服務。
2、各項特殊攝影檢查,受檢者需配合檢查注意事項於檢查前完成準備,各項檢查的事前準備不完全一樣,因此需依檢查部位進行準備,若未配合注意事項準備或準備不完全,都會影響檢查的影像品質,甚至無法進行檢查。
3、如消化道系統攝影,受檢者需要禁食,小腦及大腸鋇劑攝影檢查前需服食瀉藥或灌陽。
4、如泌尿系統攝影,受檢者需要禁食,檢查時需注射含碘對比劑,以便清楚分辨正常器官組織與病灶不同的影像對比。
5、注射對比劑的檢查依個人體質不同,如曾注射含碘對比劑而引起不良反應,過敏性氣喘病、曾對其他食物或藥物過敏、甲狀腺亢進或搪尿病,腎臟疾病或已知腎功能不良的情形、多發性骨髓病或嗜鉻細胞瘤、重大心臟或肺部疾病,較易發生過敏反應,必須檢查時要特別注意,並採取適當的防範措施。
6、注射對比劑的檢查可能會產生灼熱感、噁心等現象,對於極少數特異體質的人可能發生不同程度的過敏不良反應,嚴重的會發生過敏性休克甚至突然死亡,所以需要預先服食或注射抗敏感藥,以減少或避免過敏反應。
7、 接受注射對比劑檢查或鋇劑攝影檢查後要多喝水,以使對比劑快速排出體外,以免滯留造成副作用或影響。
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