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影像醫學科
磁振造影
磁振造影(MRI)雖然沒有游離輻射,但檢查時係利用約高於地球磁場 3 萬倍的電磁力,利用無線電波與體內氫原子共振,經由電腦作訊號處理重組後,顯示體內各部位的解剖影像,供臨床醫師診斷之用。檢杳過程中除有禁忌的限制外,還有懷孕初期的婦女應儘可能避免接受 MRI 的檢查。對人體是否有害?至目前為止,並沒有任何研究發現 MRI 對人體有害。
MRI的發明,是影像醫學發展的另一大突破,可以看到人體組織從最外層皮膚到脊椎內神經,層次分明的構造,而這些神經組織、水、骨骼、肌肉、脂肪在電腦斷層掃描的影像中是混成一片無法分辨,所以原本在 X 光和電腦斷層或核子醫學不易或不能發現的腫瘤或病變,在 MRI 掃描下都一一現形,協助醫生更精確的診斷治療疾病。 MRI 可應用於全身從頭到腳每一部位 ,以影像技術檢查是否有結構、甚至是血流異常的狀況,掃描細緻的程度,連在母親復中的胎兒都清晰可見。《露骨醫學造影檔案》作者凱維勒斯形容 MRI 是「另一種視覺,可洞穿人體最隱密、致命且柔軟的器官:腦和心臟。」
檢查項目
l 、可執行全身從頭到腳每一部位的檢查,一般檢查分為頭、頸、胸、上腹、骨盆、頸椎、胸椎、腰椎等八個主要部位。
2 、對實質器官如腦、甲狀腺、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、生殖器官(膀胱、子宮、卵巢、輸精囊、攝護腺)的檢查影像相當清晰,提供高解析的影像訊息。
3、可進行從頸部至腳底的全身血管磁振影像檢查( MR Angiography ) ,對動脈血管栓塞、腎動脈血管阻塞、肺栓塞、主動脈剝離及靜脈栓塞等疾病,均有極高的診斷價值。
檢夜禁忌症
l 、體內裝有心律調節器、人工心臟瓣膜,動脈瘤止血夾或體內,尤其是眼框內有殘留金屬碎片者不宜接受檢查,亦不宜進入檢查區。
2 ,體內裝有人工耳蝸 · 下腔靜脈過濾網, Swan- Ganz 導管,體內胰島素注射器,體內電極或刺激器,植入之藥物注射器等可能也不適合接受檢查。
3 、燥動、神智不清、無法安靜平躺者。
4 、臨床狀況不穩定,需要多項維生系統及生命監測系統者。
5 、有密閉空間恐懼症者。
檢查前準備注意事項
1、預約登記:受檢者持申請單至放射線診斷或醫學影像部門 MRI 服務窗口預約排檢時,護士或工作人員會提供「檢查須知」、「檢查同意書」(如需會麻醉之病人則另外再給「麻醉同意書」及「麻醉注意事項」)同時向受檢者或家屬說明填寫內容,告知檢查日期、時間,並請病人留下聯絡電話,如有不詳之處可依檢查需知上洽詢電話詢問。
2 、檢查前準備:
(l) 接受腹部檢查者於檢查前六小時開始禁食,少量水與藥物除外。
(2)詳讀檢查須知,並填寫同意書。
(3)檢查當天穿著無金屬衣物,不攜帶非必要金屬飾品及磁卡等。
(4) 確認無檢查須知上所列的檢查禁忌症,若有禁忌症者應特別注意,不能接受本項檢查,以避免意外發生。
(5)接受頭部檢查應避免化妝、塗髮膠染髮或畫眼線。
(6)行動不便、高齡者或需家屬照料者,檢查當日需有家屬或親友陪同照護。
檢查流程
l 、依約報到後,護士或執行檢查放射師會再仔細檢視「檢查同意書」之內容是否確實填寫及簽名。
2 、進入檢查室前需先更換檢查衣,放射師會再度檢查病人身上有無金屬物、飾品、磁卡等;病人基本資料是否填妥,尤其體重要確實。
3 、檢查前會先詳細告知:
(l)檢查時機器聲音很大,會提供棉花塞耳朵,以降低機器之聲響。
(2)檢查的內部空間很窄,如在隧道洞中,或感覺如登上太空艙,若有密閉空間恐懼症現象,請需先告知,請不要害怕。
(3)檢查時間較久約 20~60 分鐘不等,若有不舒服的感覺時,請立刻大聲說話,放射師可透過雙向式麥克風系統得知受檢者情況,必要時立即停止檢查,並進入檢查室,協助排除疑惑。
4 、平躺於檢查檯上時應避免身體及四肢與MRI檢查孔之側壁直接接觸。
5 、依病灶需要,必要時會注射含釓的對比劑,以使病灶與正常組織影像清晰區分。