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影像醫學科
超音波掃描檢查
超音波因為不具侵襲性,無放射性,可重覆使用,能方便地以縱向或橫向快速來回掃描,觀察及量測器官組織或病灶的大小,並可以 3D 立體超音波或即時顯像超音波(real-time)及杜卜勒超音波做進一步評估生理血流的變化,且檢查設備儀器可移動使用,購置費用較 CT、MRI、PET、PET- CT 低許多,因此已是臨床各科所必備及常用之工具。
超音波專業人員的養成教育
雖然超音波檢查影像的好處有目共賭,為醫界所信賴,但是它在臨床應用上最大的限制,除了超音波本身物理性的因素,設備儀器的等級功能之外,最主要的在於執行操作檢查者的養成教育、掃描技術與經驗;國內各醫事人員中以醫師及醫事放射師接受最完整的超音波養成教育,尤以醫學影像暨放射科學系學生在校必修超音波及其相關學科(至少 8 學分以上);在醫院必須實習一般超音波(復部、乳房、骨肌關節及小器宮)、婦產超音波、心臘超音波、神經血管超音波;參加國家醫事放射師考試在六科目中有三科(如醫學物理學與輻射安全、放射線器材學、放射線診斷技術學)的超音波都有相當試題比例。
超音波檢查醫事放射師之重要性
超音波影像掃描檢查乃利用音波回音原理獲取影像經重組之圖像,屬物理現象,為非游離輻射診斷之造影,而與心電圖、肌電波、腦波所測得之生理訊號檢查,是完全不同的專業,不可混淆。醫事放射師法十二條執業之規定,明定醫事放射師可操作非游離輻射診斷之造影。且依專門職業及技術人員考試法暨員考試規則,醫事放射師考試資格及考試科目,考試科目詳有超音波學項目。綜述醫事放射師所涉及之考試及養成專業科目,甚而醫療儀器之操作,都是其他醫事人員未具備,故可知診斷超音波操作除醫師外,係屬醫事放射師專屬執業權。
超音波檢查的項目
依現今的科技結合電腦軟硬體設施,加上各種不同波長的探頭,超音波儀器已可應用全身各器官組織的檢查,且有即時顯像(real-time)、杜卜勒超音波及 3D 或 4D立體超音波的發展與應用,更進一步將傳統超音波所不能呈現的影像顯示出來。超音波檢查項目包括一般超音波(如上下腹部、乳房、骨肌關節及小器宮)、婦產超音波(骨盆腔、陰道內、胎兒)、心臟超音波(心臟血管)、神經血管超音波(頭頸部血管)。
3D 立體超音波的發展至今已超過十年,對於胎兒表層的構造,例如臉部、四肢的發育情形,目前已為胎兒篩檢的主要工具;4D 立體超音波的好處是可以減少因掃描器官移動所造成的雜訊,相較於靜態的 3D 更易觀察胎兒外觀及型態,同時 4D 可應用於穿刺或抽吸等治療,可監視穿刺針進入穿刺部位時的行進路線及在 Coronal Plane 。確認是否命中目標,可讓穿刺過程更準確及安全。
超音波也協助醫師選擇合適的手術方式,如即時顯像(real-time)及杜卜勒超音波被應用在排卵測定、子宮內膜適合成熟度的預測,婦女泌尿科中膀胱餘尿量的測量,抗尿失禁手術中判斷尿道和膀胱角度的判定。
超音波檢查注意事項
1、上腹(包括:肝、膽、胰臟等)及全腹部者檢查,受檢者必須禁食6小時;其他檢查項目則可進食。
2、下腹部、膀胱、攝護腺檢查者,必須於檢查前一小時先喝 800c.c.水,使膀胱充滿尿液,不可解尿,以利檢查診斷正確性。【但有限水患者,如腎功能及心臟功能不全者除外】
超音波檢查步驟
l 、一般採用平躺,有時可能需要配合斜躺或側躺或坐著接受檢查。
2 、檢查時放射師會使用加溫過之凝膠塗擦於受檢部位或掃描探頭上。
3 、檢查過程中放射師會請您配合呼氣與閉氣等動作,以便獲取清晰的影像。
4 、有時為求影像清晰,探頭會稍微用力輕壓,如有不適請告知檢查者。
5 、放射師檢查後如有必要會請醫師再檢視,或加做進一步的檢查。
6 、檢查時間依檢查部位與病況而定,大約數分鐘到半小時不等。