預知心臟病兆高速電腦斷層掃瞄造福心臟病高危險群

《大林新聞》
預知心臟病兆高速電腦斷層掃瞄造福心臟病高危險群

對於具有高血壓、糖尿病、吸煙等心臟病高危險的族群來說，最關切的莫過於如何預防心肌梗塞發作、甚至猝死的遺憾發生。相對於對身體侵入式的心導管檢查，沒有風險、快速而且準確的64排高速電腦斷層掃描儀，已經成為預知冠狀動脈病兆的檢查新趨勢。放射科醫師指出，透過這種檢查可以避免許多不必要的心導管檢查，更重要的是讓病人能夠即時、沒有痛苦的了解心血管狀況，並能達到預防的效果。

放射線檢查的科技進展快速，大林慈濟醫院影像醫學科主任徐文慶指出，大林慈院在五年前啟業使用的是四排探測器的電腦斷層，但不過幾年的時間，已經從十六排、四十排，發展到去年底在美國問世的六十四排電腦斷層(64 Slices VCT)。而從今年啟用六十四排電腦斷層以來，掃描的時間已經大幅從二十秒縮短到五秒左右，對於雲嘉普遍高齡的民眾而言，不用再長時間閉氣，檢查變得非常輕鬆，尤其檢查中因為呼吸造成的心臟移動干擾大幅降低，讓電腦能夠重建出最清晰、準確的冠狀動脈立體圖像。

從歷年來衛生署的統計數字顯示，台灣民眾飽受心臟疾病的威脅。心臟疾病的死亡率佔台灣地區主要死亡率第二，同時分占男、女性死亡率的第二與第三位。而令人擔心地是，心臟疾病的人口年齡有下降的趨勢，尤其，心臟疾病經常無預警的發作，猝死的個案時有所聞。徐文慶指出，有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽煙以及有心臟病家族史的民眾都屬於心臟病的高危險群，建議如果是四十五歲以上，不管是否已經有心臟病的症狀，都應該定期做健檢。

有一例中年男性的個案，平時運動都很正常，但在進行運動心電圖檢查時卻出現異常的波形。經過六十四切電腦斷層後才發現其心臟構造有兩條血管在同一出口的異常現象，而血管也有鈣化的情況。徐文慶說，六十四排電腦斷層檢查是從靜脈注射顯影劑，五秒內就可以完成心臟掃描，整個過程也僅需十分鐘的時間。透過每張可以細分到0.625公厘的影像所組成的立體形狀，可以清楚的地了解冠狀動脈狹窄的程度，並可進行冠狀動脈的鈣化分析，讓病人可以早期進行治療和預防。此外，這項檢查也可以作為做過冠狀動脈繞道手術以及置放支架後的追蹤方式。

不同於心導管檢查需要穿刺動脈後進入心臟進行檢查，甚至可能有心律不整、血栓等意外。徐文慶說，六十四排電腦斷層在檢查後就可以回家，而除了心血管的檢查，這套設備對於早期篩檢大腸癌、肺癌與骨質密度等都具有很好的效果。