大林慈濟醫院新聞參考資料2012年3月2日
腸中風即時搶救方保命 三高族群定期檢查防威脅
一位有多次腦中風記錄的阿嬤，在大年初一時因為肚子絞痛嚴重而掛急診，還好醫師判斷正確，經電腦斷層檢查證實是心臟血管有血栓跑到小腸造成「腸中風」，因腸缺血造成大、小腸快要壞死，在緊急進行動脈微創支架手術後，搶回一命。醫師指出，阿嬤肚痛容易和胃穿孔、盲腸炎等混淆。如果超過24小時的治療黃金期將難以回天。
這位阿嬤已八十五歲高齡，中風次數多到五根手指頭數不完，每回生命交關不禁讓人捏把冷汗。一般外科醫師尹文耀表示，病人在最近一年半內已經中風五次，主要原因是年紀大動脈老化，高血壓與糖尿病控制不佳，加上心律不整因此成為中風的高危險群。年初一肚子絞痛送醫，不幸的是再度發生判斷不易的腸中風，但幸運的是她在五年前曾因腸中風而放過支架，幫助醫師診療參考而逃過一劫。
尹文耀說，病人因為動脈硬化以致血管狹窄，一點血栓就會塞住，這次被塞的小腸動脈負責供應所有小腸以及右半部大腸的血液，當腸子沒有血液循環時，形同小腸中風，最後會導致腹膜炎與整個腸子黑掉造成死亡。關鍵則是在發病後的24 小時黃金治療期內放置支架打通動脈，否則再開刀清除壞死的腸子也沒用。這回在病發十二小時內就急召血管外科醫師協助進行導管支架手術。
血管外科醫師張兼華表示，電腦斷層檢查發現確實是腸中風（上腸系膜動脈阻塞），腸壁有腫脹，但還沒有壞死，如果到壞死出現再開刀切除，可能因腸子切太多再加上年紀大，通常死亡率很高。不過，要鑽過五年前已在血管內放置而現今已阻塞的支架，難度不小，但改由左手肱動脈進入經胸主動脈到上腸系膜動脈放置支架，順利完成。另外在較上方的地方也發現阻塞，再多放一個支架，手術後腸子血流馬上恢復正常，阿嬤的肚子也不痛了。
張兼華說，腸黏膜在腸子缺血下會腫脹，並在表面上滲血，而腸內也會因缺血產生毒素，進而產生敗血症，還好阿嬤在術後沒有再出血、解血便，代謝性酸中毒的情況也改善。在兩週內的進食量已經達到每天正常的需求。有心律不整及動脈硬化嚴重的阿嬤，接下來必須定期檢查調整抗凝血藥物，避免心臟再形成血栓引發中風。
尹文耀建議，腸中風好發在五十至六十歲左右的三高族群，應留心控制並定期做心臟檢查，有肚子痛但腹部柔軟的情況時要趕快就醫，避免遺憾發生。
