疝氣修補手術

疝氣是很常見的疾病, 但若是延誤就醫, 仍然有可能有生命危險！若懷疑有疝氣，及早治療，可以降低腸壞死的風險。

1. 什麼是疝氣：

疝氣即是俗稱的”脫腸”或"垂腸"。因腹腔內部份的臟器(如小腸、網膜等)由正常的位置經由先天（如：腹股溝管, 小孩子睪丸要掉入陰囊的孔道) 或是後天(如開刀的傷口) 進入不正常的位置的疾病。

2.好發的位置

大多發生腹股溝（又稱鼠蹊部）, 就叫做腹股溝疝氣。其他包括發生於大腿上方的股疝氣, 發生於肚臍的臍疝氣，以及發生於之前手術傷口的切口疝氣。

3. 好發的年齡：

可在任何年齡發生。文獻報告有多達百分之五的男性一生中會有疝氣的問題。

4. 常見的症狀：

（1）在患處有沈重感或輕度的墜痛，並且有隆起。

（2）隆起在久站、做粗重工作或劇烈運動、咳嗽或打噴嚏時更形膨大，在躺下時則消失

（3）在後期疝氣回復，需用手的幫助才能完成。

（4) 小腸卡在疝氣中，可能造成小腸壞死、腹膜炎，引發劇烈疼痛，
       甚至引發敗血症，危及生命，必須緊急就醫開刀

5.疝氣吃藥會好嗎？

因為疝氣是腹壁上的破洞, 就像水桶破洞一樣, 一定要用補片補起來, 不然不會痊癒！

6.疝氣用疝氣帶會好嗎？

只治標不治本, 不會痊癒！因為疝氣帶只能讓腹內器官暫時不跑出來, 但腹壁上的破洞並沒有修補, 所以不會痊癒！所以一定要開刀才會痊癒！

成人疝氣有兩種手術方法：

1. 傳統修補：

麻醉法：全身, 半身或局部麻醉, 依病人情形決定

修補材料：人工網膜  

參考醫師：尹文耀, 魏昌國, 徐大聞, 林俊宏, 林世彬, 張群明, 李政鴻, 吳晉嘉

以往的傳統修補法是以自身的肌肉進行修補, 但病人往往術後十分疼痛, 甚至無法走路！而且, 隨著年紀漸增,  肌肉的力量會隨之退化, 就又有較高的可能復發！

目前的傳統修補法則是使用"人工網膜"進行修補！人工網膜是一片塑膠片, 可以產生身體的組織反應進而強化腹壁來達到修補以及預防復發的效果！而且術後疼痛感比以往肌肉修補還要來的輕鬆許多, 所以目前廣為外科醫師使用！

2. 腹腔鏡修補： 

麻醉法：全身麻醉

修補材料：人工網膜

優點：傷口小, 恢復快,  疼痛感較低  

缺點：需部分自費材料！

參考醫師：李政鴻

近年來, 腹腔鏡手術的進步, 讓疝氣修補也可以採取傷口較小的腹腔鏡手術。與傳統手術相比腹腔鏡手術，復原快，也較不易疼痛，且術後復發率低。但因腹腔鏡手術需全身麻醉，並不是每個病人都適合採用。若年紀較大，體質較弱，麻醉風險高的病患較不建議使用，可採用傳統手術治療。

8. 手術後要注意什麼呢？

1.觀察傷口滲血情形，局部冰敷可減輕腫脹及疼痛。

2.除非陰囊水腫發生，否則麻醉恢復後即可下床活動。

3.術後第二天就可恢復日常生活及一般活動。

4. 術後3個月內避免提重物或劇烈運動，避免復發

相關新聞報導：

2014/07/07 中央社   疝氣延誤治療 恐引發敗血症

2012/10/04 自由時報  疝氣遲不就醫 小心小腸壞死