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過敏性鼻炎孩童 中醫注重脾肺保養

作者: 
陳柏全 主任

七歲的王小妹每天早上總要父母催促起床多次才起的來,一起床就打噴嚏、鼻塞、流鼻水、揉眼睛、搓鼻子不停,等到要吃早餐,也是在父母強迫下勉強吞了幾口。父母也覺得女兒平時注意力不集中,晚上睡覺不安穩,容易感冒,一感冒就很嚴重且要吃很久的感冒藥,父母覺得照顧女兒照顧的很辛苦。上述王小妹的情形,是家中有過敏兒常見的狀況。經過三個月的中醫調理,王小妹過敏症狀減輕很多,食慾變好,已不容易重感冒,體重也漸有增加。

過敏性鼻炎在台灣的盛行率有逐年增加的趨勢,北部約三成,中南部約兩成,過敏原以塵?、動物皮毛、黴菌、花粉最為常見。西醫治療藥物以抗組織胺、血管收縮劑、抗發炎藥物緩解症狀為主。

過敏性鼻炎在中醫屬「鼻鼽」的範疇,此病早在西周《禮記.月令》中已有記載,在古代中醫典籍「內經」中有更多詳細的論述。中醫認為本病以先天稟賦不足,臟腑功能衰弱,又因感受風寒邪氣侵襲鼻竅而致。臟腑功能衰弱以肺、脾、腎之虛損為主,其病主要在肺,但與脾、腎有密切的關係,臨床上小孩以脾肺氣虛為主,大人則以脾腎氣虛為多。

中醫用藥除緩解症狀外,更針對衰弱的臟腑進行強化,使患者體力及胃口提升,進而對過敏原耐受力提升,過敏症狀減輕,不容易感冒,使過敏兒脫離嚴重過敏及容易感冒的惡性循環。中醫常用在調理過敏性鼻炎的常用方劑有玉屏風散(補肺氣)、香砂六君子湯、補中益氣湯、?苓白朮散(健脾胃)及 桂附八味丸(補腎氣)等。在最近年的臨床研究報告中,中醫的一些「補藥」能調整不正常的免疫狀態,減緩過敏症狀,也能使血中過敏指標有效下降,但還是建議經過專業中醫師辨明體質後再服用。

家長在照顧過敏兒,除減少家中過敏原外(如少用沙發、地毯或厚重的窗簾,遠離寵物及絨毛玩具,床單常換洗或改用防蹣床組),更應強調孩子多洗手、多喝開水、少待在人多的密閉環境中,以減少感冒的機率;另中醫很強調少吃冰品及較生冷的瓜果類,時時注意孩子可能在哪些環境或吃了哪些飲食會導致過敏的發生或加重。平時可選用四神湯、黃耆紅棗湯藥膳來調理體質,隨著孩子體質的改善及免疫力的提升,讓孩子遠離過敏的困擾,健康快樂地長大。