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一般身心醫學科疾病

一般身心醫學科疾病

不景氣裡,談時代情緒------憂鬱

時代在改變,同時也會出現相對應的時代情緒每個時代都有屬於那個時代的情緒

淺談失眠症

作者: 
董俊良主任醫師

 

失眠是大多數人都有過的經驗,根據統計約有四分之一到五分之一的人口在一生的某個時刻曾為失眠症所苦;對深受失眠所苦的人,面對漫漫長夜擔心著今夜夢醒在何處,使用了各式各樣幫助入睡的技倆,數羊數豬亦不能成眠之「范仲俺族」------眾人皆睡唯我獨醒,人生的三分之一時光頓成了苦差事,對失眠這個說來不是病,得著真要命的困擾也不由得不小生怕怕了。
失眠並不是一種疾病,就像發燒是一種徵兆,提醒著我們身體自然的韻律已經紊亂了;有時候它會是一些疾病的初期症狀值得我們去注意。臨床上可以簡單的將失眠症區分為暫時性的失眠及持續性的失眠,暫時性的失眠指的是那些小於三個星期的失眠症,時差造成的失眠就是屬於這一類,持續性的失眠指的乃是持續超過了三個星期的失眠,它常代表著較有意義的症狀,需要我們好好去探討,可能是某些精神方面疾病的初期或併隨症狀,在身心醫學科方面,精神官能症,憂鬱症,情感性精神病及精神分裂症常會以此為初期的表徵,也常是在追蹤此等病情是否有變化的重要指標,而其他的一些內科疾病有時也會以失眠症來表現,甚至於夜間的癲癎發作,及夜間呼吸暫停也都以失眠為主要的表徵,若遭忽略有時亦有致命的危險,所以雖然是小毛病卻也包羅萬象,不可輕忽。

職場的壓力調適談EQ

作者: 
董俊良主任醫師

 

大家都知道在美食烹調中,鹽可以用來調味,如果在某一道菜餚中加一匙,可以令它變得美味,那如果加入一包呢?我想很多人會皺起眉頭來,並在心中暗想「這未免也太鹹了吧!」是的,就如同鹽一般,壓力也是一樣,適當的壓力可以讓人進步,但過量的壓力就不是這麼的讓人喜歡了,也可以說壓力壓力壓垮免疫。然而壓力其實也就是情緒感應的一種,而情緒的功能從長遠的進化來看情緒其實會是人類的最佳武器,任何一種情緒都是促使我們採取某種行動力的驅力。
那情緒是由何而來的呢?其實人的情緒是人針對當下的情境所産生的感受,而這種感受會在意識與潛意識中被解讀。為何這麼說?因為在心理學的角度上來看,人的意識是分成意識和潛意識兩種,簡單的說就是分成你清楚知道的和其實它存在,可你卻沒有感覺到。也可以說意識是人的想法或欲望,並且符合當時的社會情境的規範的意念,而潛意識則是單純的人的想法或欲望,但因為某些原因而不能將之呈現出來。而這也是人之異於禽獸者的地方,人是會去選擇是否適合將自己的想法在當下呈現出來,而禽獸則是單純的依本能行事。

漫談恐慌

作者: 
曾德耀臨床心理師

 

經常可看到這類個案,在未預期的恐慌發作時送到急診就醫,但經過相關檢查後,卻未發現異常的檢查結果。同時,由於恐慌發作會自然地逐漸緩解,就在檢查不出異常狀態,而身心也漸趨平靜的狀態下離開急診。於是,個案開始擔心起,自己是否有心臟病或不治之症,不然怎麼會有這麼恐怖的焦慮感,甚至因過度換氣而擔心是否即將死去或失去控制。有些個案就在不同科別要求安排不同檢查,但由於仍未發現異常,因而被轉診到身心醫學科接受評估與治療。

 
以下摘錄《DSM-IV精神疾病診斷與統計》(孔繁鐘編譯,民國八十八年),分別針對「恐慌發作」、「懼曠症」及「恐慌性疾患」予以說明:
 
◎恐慌發作(Panic Attack):恐慌發作的基本特質是在一段特定時期內有強烈害怕或不適,並伴有十三項身體或認知症狀中至少四項。此發作為突然開始並且迅速(通常在十分鐘內)達到最嚴重程度,常同時伴有危險迫近與即將死去感受及逃脫衝動。

淺談失眠

作者: 
楊淑如醫師

 

睡眠和飲食一樣都是基本生理需求,每一個人都需要睡眠。所以照理說人不應該失眠,但實際上「睡眠障礙」卻是門診患者最常見的主訴之一。大多數的「失眠症」是屬於次發性,也就是導因於其他各種不同的生理或精神疾病,找不到病因的「原發性失眠症」比率僅在10%以下。
然而怎樣才算是一個正常的睡眠現象呢?其實人體生理節律的形成是十分複雜的,主要受到腦幹和邊緣系統的「網狀賦活系統」、內分泌系統、神經系統及身體各機能相互協調影響。不過正常「睡眠需求」有很大的個別差異,少則四
.五小時,多則將近十小時,但大多數人的睡眠時間約是六.八小時。
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