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Wed, 12/27/2017
(圖片提供：慈濟基金會)
「自己本來就應該出現在需要醫療的災難現場，那是急診醫師的使命。」
當九月傳來墨西哥強震釀災的訊息後，大林慈濟急診部醫師李宜恭的心裡就浮現這一個聲音。他當下準備資料申辦墨西哥的簽證，在等待中隨時關注來自聯合國的報告，有空檔就上網瀏覽關於墨西哥的種種。
十四年前，伊朗巴母發生災難性強震，整座城市被化為平地，造成數萬人喪命，那是李宜恭第一次踏上國際義診的旅程。爾後的南亞海嘯、日本311強震引發海嘯襲擊東日本地區、菲律賓海燕風災，以及兩年前尼泊爾發生強震造成近萬人往生，李宜恭總是勉力安頓好臺灣的工作、家業，再全心投入國際人醫會的隊伍中。
證嚴上人曾說，要去救災、做好事，要有健康的身體，自己要做好準備……。曾大病一場的李宜恭感受格外強烈。他持續地跑步、參加馬拉松比賽，就是為了保持健康的身體，隨時都能上場救災。
中。
「9月19日的中午午後，那就是一點十四分，那一刻突然間就是天搖地動，那一剎那間，造成了墨西哥多少人的家破碎掉了，天人永隔，人受傷了，多少人從此開始真正地要再重建家園，步步艱辛，困難重重，那都是發生在瞬間。」 ～證嚴上人開示
聆聽著上人憂心的開示，李宜恭向來把發放、義診當成是自己的本分事，而在參與的過程中，他會細心觀察不同災難間的差異，再就人、制度等面向研究。像是觀察災區帳篷的擺設、民眾的生活、水電的供應、環境衛生、食物的來源等，藉此，去評估他們的生活情況，希望藉著經驗累積能更進一步幫助到自己國家。
李宜恭義不容辭地加入第一梯次的醫療團隊，在聖誕節將至的十二月初從臺灣出發。當班機先飛至洛杉磯再轉往墨西哥，抵達目的地已是二十個小時後。第一次飛到這麼遠的國度，那些從網路上所得知關於治安不好、拉丁民族比較懶散、信用不太好等刻板印象，都在與人民接觸中感受的熱情、充滿感恩而改觀。李宜恭不知道這是否只是局部的面貌，抑或民眾在地震後比較惜福，但都得靠自己去觀察與感受才對。
教堂奇緣
李宜恭跟隨慈濟志工的腳步踏上悲傷情緒瀰漫的墨西哥，歷經賑災後兩個月的訪視調查，終於要在十二月七日展開第一場發放時，卻突然得知因為場地已經出租的訊息。萬事具備，但只欠場地可非同小可，接下來故事的展開卻有了出人意料的結局，也讓李宜恭見識到志工的堅持與智慧。
就在場面僵住之際，黃思賢師兄對當地的市長說著，對於不能發放覺得很不高興、感到氣憤，但不怪市長，要怪我的夥伴沒有把事情做好，如果明天沒有辦法發放，會是很大的損失。
思賢師兄說完就離開，留下部分志工與市長做後續的討論。其實，思賢師兄是刻意這麼說，就看市長是否懂得轉圜了。就在稍後借用附近的一座教堂用餐時，發現一旁有許多民眾捐贈的藥物，卻未被用到。到了下午時，傳來場地問題已經解決，「出租」只是誤會一場。
至於教堂旁的藥物，李宜恭心想這實在有點浪費，或許可以在第一次發放時就搭配義診。不過，地震發生已經三個月了，民眾對於醫療的需要應該不大吧？而這一大批藥盒上都是西班牙文，整理也得花一番功夫呢。
正是考量發放更為重要，所以原本計畫是在第四場發放時，李宜恭才會加入美國人醫會為主的義診（第一場）。但既然當下因緣具足，何樂而不為？其實，美國在墨西哥設有藥廠，水準也很好，李宜恭開始「客串」藥師逐一檢視、分類，為隔天的義診準備。
第一場發放就搭配義診，還真是托了場地出狀況的福！但因緣總是不可思議！隨著首場活動完成，地方與志工彼此信任，接下來的場次都水到渠成，而最後一天的義診恰好就在獲得捐贈藥物的教堂舉辦，當發放與義診結束後，志工將剩下的藥物回捐給教堂，成就不可思議的完美句點。
(圖片提供：慈濟基金會)
(圖片提供：慈濟基金會)不只帶藥來
「我在晚上都睡不好。我的家在地震中損壞了，我還住在裡面，很害怕睡覺時會再有地震？很害怕！我很擔心將來是否有錢可以修復房子……」
九十多歲的老婦人來到李宜恭的義診區慢慢地說著。臉上滿佈歲月的洗禮中又多了好幾分惶恐與不安，老來不能安享，卻還得每天提心吊膽地在破損的屋中度過。
二十多分鐘過了，李宜恭未曾打斷老婦人的傾吐。她原本就有糖尿病、高血壓，雖然控制得不太好，但還有藥可用。時間來到三十分鐘的看診尾聲，老婦人糾結的雙眉變得平緩，嘴角也開始上揚。接過李宜恭送上有LOVE字樣的祝福吊飾，老婦人給他一個大大的擁抱，家人在一旁也露出燦爛的笑容。
「這位阿嬤很高興，我也比較安心。」 李宜恭接著看下一位病人，而他並沒有開給老婦人任何藥物。
李宜恭發現這次義診充滿愛的氣氛。一般說來在地震六到八周後，民眾的心境憂鬱會到達較高的頂點。他說，這次行動還為著一個大的節日—耶誕節。人民總會希望在強震後能過一個好節、好年。慈濟志工的來臨可望帶來很強大的心理支持，不亞於提供實際的物質需求。
儘管一開始覺得對義診的需求可能沒那麼高，但李宜恭發現，當地的醫療制度較為特殊，基本上還是以公立醫療為主，但效率不好。許多人有保險可以看病，但買藥需要自費， 醫療相對於國民所得是較為昂貴的。當地震過後，很多人在失業後也失去醫療保險，結果得自費看病、買藥，無疑是雪上加霜。有些人像是農民仍有保險，但看完病後卻沒錢買藥。因此，透過義診提供給人民高血壓、糖尿病等慢性病的藥物，能幫助他們在比較艱困的日子中，逐步走出陰霾。
還有一位年長的婦人，已是子宮頸癌末期，在家人的陪伴下來到義診區。「醫院說是末期，已經轉移、無法治療，要我回家。」聽著老婦人講得辛酸，李宜恭努力地安慰著她。 因為老婦人感到全身很痛，非常不舒服，李宜恭開了一些止痛藥。
儘管被病痛折磨，但老婦人依然堅強。李宜恭說，人們的心情不好、憂鬱、睡不著覺，自己就是試著陪他們聊、表達支持。想想有人願意從那遠的地方來幫助，本身就很療癒，彼此愛的擁抱、送愛的祝福吊飾，比任何藥都還有用。
「重要的不是講些什麼，而是願意聽她講什麼！」
李宜恭早就不覺得網路上的關於墨西哥的資訊有太多參考的價值。在這裡，每個人都很親切、讓人覺得溫暖！他們總大方地用感恩、擁抱來回應醫療團隊的付出。李宜恭也深信用真誠付出，真的讓人民覺得感動，這群人是真心為他們好、真心幫助他們度過難關。
(圖片提供：慈濟基金會)
(圖片提供：慈濟基金會)慈悲的智慧
李宜恭醫師在急診的豐富經驗，在墨西哥的義診中帶來即時的協助。現場不時有需要外傷處理、突發的緊急急救，這都難不倒他，急診醫師應該是院外進行醫療最適當的專科了。
求診民眾常見的問題？李宜恭歸納成三類，第一是慢性病。當地民眾的罹患率很高，女孩子超過三十歲後常見變得很胖，可能和每天喝許多可樂、以玉米當主食，還有吃得很鹹有關。有些民眾會來尋求醫療上的第二意見，像是否需要開刀，或是其他醫療上的問題。第三類則屬於急性的問題，像是身體痠痛等症狀。
隨著美國人醫會團隊的後續加入，以及義診訊息的散布開來，前來的民眾將從幾十人快速擴展成數百人，愛動腦筋研究的他很快發現義診動線的問題。
義診第一關的「檢傷分類」後，設計有牙醫、中醫、西醫診療區。其中的西醫處置的症狀比較複雜，看診時需要翻譯與給予關懷支持，所以運用時間會比較長。李宜恭決定多設一個站，由他自己負責三類病人。包括民眾只是需要維他命、止痛藥（沒有其他慢性病）；很緊急的病人，如突然有傷口需要縫合、民眾在等待中突然暈倒、心肌梗塞等。李宜恭說，這裡服務的第三類是行動不便的病人，讓他們更方便的接受診療。
急診醫師常碰到大量傷患處理的情況，總是習慣在不是被設定好的環境下看病人，也造就他們注意動線的特性。
(圖片提供：慈濟基金會)
(圖片提供：慈濟基金會)只是短暫的幫助？
義診過程中難免有覺得無能為力的時刻，李宜恭說，義診中的藥物總是有限，能做的也有限。有些狀況下無法給予病人足夠的治療，會覺得有些難過。
難免也有人會質疑短暫的義診，究竟能對當地帶來多大的幫助？李宜恭說，義診、發放對當地有幫忙，但不會很大。或許，一個禮拜的食物，吃完後怎麼辦？可能給病人一個月的藥，那之後呢？不過，實際上是救急不救窮，但想想，在耶誕節前夕，期待能幫助他們先熬過去！而且志工提供關懷與愛，在互動中談人生的哲理，可以期待能把效應延續地更久些。
這次義診中愛的味道很濃厚。李宜恭說，在當地沒有關係的黃思賢師兄努力的尋找「種子」，幫忙聯繫、安排發放與義診的進行。醫療團隊的到來就像提供「土地」讓得來不易的種子能夠種下與發芽，讓有心想幫助的人看到自己努力下是會有成果的。接下來，在慈濟志工的協助下，更要靠他們自己努力在當地深耕。
陪伴與心理上的支持是對驚魂甫定的民眾最佳的良方。許多民眾看到有「愛」、「LOVE」字樣的祝福吊飾與募心募款的慈濟竹筒的剎那，露出燦爛的笑容，並且掏出口袋中僅有的錢幣投入竹筒中！醫療團隊守護生命，更要啟發人人心中的善念，做個有福的人。
在發放現場中，李宜恭醫師觀察到許多民眾即使來領發放物資，也不忘發揮愛心，帶來自己書寫的感恩信和零錢，放入寶特瓶中，想要再把溫暖與其他的同胞分享，在一場驚世的災難中，照見人性中的美好光輝。
回到臺灣，李宜恭感觸著大家對於世界的災難顯得不知如何去關心、不曉得從何得知訊息。就算知道了，好像除了捐錢以外，也沒有特別的付出管道。此外，對於整個氣候變遷、災難的敏感度不夠，這一年來世界各地的風災、火災、地震頻傳，都值得大家關心與省思。
(圖片提供：慈濟基金會)國情不同，愛同款
這回急診部李宜恭主任到墨西哥義診，應該最能感受到民眾愛的回饋！每天與人民擁抱的次數，超越行醫多年總和的好多倍。
在臺灣的診間裡，許多病人為了表達對醫師的感謝，喜歡送來自己種的水果給醫師，說謝謝時還難免有些靦腆，更別說有進一步直接的肢體語言，但在墨西哥的發放、義診現場中可完全不同！接受醫療後的民眾展開燦爛的笑顏、甚至留下感動的淚水，而她們總熱情地給李宜恭醫師一個大大的擁抱，感謝！盡在不言中。
也許，現在的臺灣的醫病關係真的有那麼點緊張，人與人之間心的距離愈來愈遠了，醫病相擁、談何容易？但慈濟醫療無國界的愛，也許正是如何融冰的解答。
(圖片提供：慈濟基金會)其它
「他（李宜恭主任）在看診的時刻，看到了那一位婦人，好像很苦，才知道她也是災民，她環境很困難，但是沒有拿到可以領物資的單；所以，雖然語言不通，用眼睛就可以理解她有苦，語言雖然不通，還是去翻譯，瞭解原來是這樣，趕快親自帶她去發放登記的地方，再去幫她複勘一下，總是解決了這樣真正的苦難人的（需求），所以這也都是醫療同時也在做慈善，也是很感人的畫面，都可以看得到。」
(文：于劍興 大林慈院報導 2017/12/25
(文：于劍興 大林慈院報導 2017/12/25
