健康問與答

所謂的肺部結節，是指小於3㎝的肺部陰影，它可以是良性的病變，如肺結核、器質性肺炎、血管瘤等，但2/3以上則可能是所謂的早期肺癌。

肺膿瘍是指肺臟組織中有局限性之膿液滯留空洞，因肺組織壞死而產生，並伴有周圍的肺組織炎性病變。肺膿瘍的治療很少須要考慮胸膛手術引流，因為正常的氣管支氣管分支系統具備良好引流功能，但是對於即使給予拍背和姿勢引流依舊不能自然排除，且合併下列情況時，就須考慮胸膛手術引流及支氣管鏡檢查。

膿胸(empyema)是肋膜腔內有膿液聚積。膿胸多數是繼發性的，病原體來自胸腔內或胸腔附近臟器或組織間隙感染，如細菌性肺炎、支氣管擴張感染、肺膿腫破潰或肝膿腫、膈下膿腫、縱隔膿腫、腎膿腫破潰穿入胸腔等。兒童膿胸多因肺炎引起。由於盤尼西林類抗生素的濫用，以致許多對盤尼西林已有抗藥性的肺炎雙球菌肺炎更難控制，最後更容易造成膿胸。

血胸是因對胸腔的鈍擊或穿刺傷所造成胸腔內的結構損傷與出血現象，血液會積留在肋膜腔內，造成所謂的血胸。超過1,500毫升的出血量屬於大量血胸，若最初引流超過1,500毫升的血量，或每小時超過200毫升的出血量，就需要執行緊急的胸廓切開術。

氣胸是指氣體不正常地聚積在肋膜腔中，肺部肺泡內的空氣進入負壓的胸肋間所致。其病因主要是外傷性、醫源性或自發性。小量的氣胸臨床上可能無症狀；但當氣胸變大時，可能有胸痛、呼吸困難。

根據自發性氣胸發病的原因可以區分為原發型氣胸(無潛在肺部疾病)和續發型氣胸(有潛在肺部疾病)二大類，高瘦的年輕男性是原發型自發性氣胸最好發的族群，男女比例約10:1。原發型自發性氣胸以往會認為劇烈運動下容易發病，但事實上有許多的患者是在平靜的狀態下發病，因此避免運動並不能預防氣胸的發生。