I. 外科病理提供的檢驗及臨床服務形式
1. 普通外科病理檢體levels I~VI
1.1檢體之固定
1.1.1檢體切取後應立即放入適當大小之標本瓶、袋中，以 10%中性福馬林固定。
1.1.2固定液的量應為檢體體積的 7~10 倍。
1.1.3固定液之液面需完全覆蓋檢體。
1.1.4固定液之液面不宜超過標本瓶、袋之三分之二高度，以避免運送中固定液溢出。
1.2其他應注意事項
1.2.1標本瓶(袋)封口必須貼上易碎檢體封條，封條請勿遮蓋到瓶身的識別標籤(有病人病歷號、姓名或條碼的標籤)，標本瓶必須放入上鎖檢體盒送檢。
1.2.2內視鏡<
1.2.3需要方向性判讀之檢體(如皮膚腫瘤、子宮頸圓錐狀切除、不易辨識之手術切緣 等)，手術醫師應標明方向並紀錄於病理申請單中。
1.2.4大件腫瘤檢體切除後，應依腫瘤大小切開並搬開切線，以利腫瘤組織之立即固定。 (註： 惡性腫瘤檢體原則上必須立即以10%中性福馬林固定6~72小時，以利之後的腫瘤分生檢驗。)
1.2.5中空器官原則上先打開再置入固定液。
1.2.6截肢檢體若有家屬欲領回者，應紀錄於病理申請單之明顯處，另最好再以電話確認本科是否知悉(本科院內分機號碼︰5732)。
1.2.7若需病理醫師特別配合處理事項(如照相等等)須註明於病理申請單之明顯處。
1.2.8委外代檢的個案，病理申請單必須送到解剖病理科簽收，本科未簽收個案不列在服務協議合約內，將不簽發該個案病理報告。
2. 冰凍切片檢體
2.1 檢體之要求
2.1.1所有送冰凍切片檢查的檢體皆須新鮮剛自病人身上取下之組織，且不需任何固定。
2.1.2小檢體須以濕紗布或濕濾紙包覆，以避免檢體風乾。
2.1.3檢體不適合放入生理食鹽水中，以避免水分在組織間形成的冰晶破壞細胞而影響判讀。
2.1.4脂肪太多的檢體、骨頭不適合送冰凍切片檢查。
2.1.5前哨淋巴結檢體若有放射源，須以小鉛盒運送，並於申請單記載放射源注射時間、劑量。本科不接受≧1mCi的放射源檢體。
2.2送檢時間
2.2.1 周一至周日全年無休。非上班時間及假日請先呼叫值班醫師。
2.2.2 檢體連同病理組織檢查委託單儘速送至解剖病理科。
3. 腎臟切片檢體(外送成大附設醫院)
3.1腎臟切片檢體包含三部分
3.1.1常規檢驗檢體
3.1.1.1 同普通外科病理檢體以10%中性福馬林固定。
3.1.2螢光檢驗檢體
3.1.2.1 以生理食鹽水溼紗覆蓋或少量生理食鹽水浸泡4度C保存。
3.1.3電鏡檢驗檢體
3.1.3.1以電鏡液固定保存。
3.2檢體連同病理組織檢查委託單儘速送至本科，由本科寄送至成大附設醫院病理部檢驗。
4. 皮膚螢光切片檢體
4.1以生理食鹽水溼紗覆蓋或少量生理食鹽水浸泡保存，檢體連同病理組織檢查委託單儘速送本科檢驗。
5. 骨髓細胞染色體檢查(外送花蓮慈院)
5.1骨髓病理檢體及病理申請單送本科。
5.1.1骨髓細胞染色體檢查檢體採檢後，連同申請單由檢驗科血液組逕寄花蓮慈院遺傳中心。
II. 分生病理提供的檢驗
1. 乳癌DISH
1.1 由本科依需要逕行處理。
(外送單位：台北病理中心)。
2. 大腸癌EGFR及K-ras/RAS
2.1. 臨床醫師開立病理申請單(院內批價醫令P03035)，將院內病理申請單送至本科。
2.2 由本科依需要逕行處理。
3. 肺癌EGFR
3.1. 臨床醫師開立病理申請單(院內批價醫令P03034)，將院內病理申請單送至本科。
3.2 由本科依需要逕行處理。
4. BRAF codon 600
4.1 臨床醫師開立病理申請單(院內批價醫令P03036 BRAF V600E 定性或P03037 BRAF V600E 定量)，將院院內病理申請單送至本科。
4.2 由本科依需要逕行處理。
5. cell free DNA EGFR突變檢測
5.1臨床醫師開立病理申請單(院內批價醫令P03040)，血品及病理申請單送至本科。
5.2血品容器規格及方式：使用EDTA(紫頭管) 採血管抽血，抽血量10ml，採血後將採血管180度輕輕上下翻轉10次(混合均勻)，並儘快將採血管送至本科。
6. BCR ABL1
6.1臨床醫師開立病理申請單(院內批價醫令P03043白血病即時定量聚合連鎖反應法) ，血品及病理申請單送至本科。
6.2血品容器規格及方式：使用EDTA(紫頭管) 採血管抽血 ，抽血量10ml，採血後將採血管180度輕輕上下翻轉10次 (混合均勻)，並儘快將採血管送至本科。
III. 本科接受與拒收樣本之準則
一. 本科不接受口頭申請檢驗。
二. 依規定送檢之申請單及其檢體，本科一律接受，惟下列情況之申請單及其檢體，
本科將以退件處理，必要時並以電話告知送檢單位
1. 退件標準
1.1 有檢體，但無申請單。
1.2 有申請單，但無檢體。
1.3 申請單批價項目與檢體不符。
1.4 檢體無病人基本資料。
1.5 檢體瓶內無檢體。
1.6 未標示檢體部位及採檢方式：申請單及檢體瓶皆無標示部位及採檢方式。
1.7 檢體瓶標示與內容物不符：如標本瓶身標示septum，但內容物為turbinate等。
1.8 申請單描述的檢體部位不一致：如診斷描述的部位與病理項目的部位不符等。
1.9 外科病理檢體無安全防護標籤。
1.10 病理條碼檢體部位與檢體瓶書寫部位不符：如病理條碼為大腸鏡A瓶，檢體瓶卻書寫大腸
鏡B瓶等。
1.11 若尿液、痰檢查三天，則一天本科只收一套，一天內超過一套者，退件處理。
1.12 一年度重複婦女預防保健抹片檢查。
1.13 cell free DNA 採血管離心後，血漿量不足3ml時，因血漿量不足無法檢測，以退件處理。
1.14 分生檢體腫瘤細胞含量不足。
1.15 分生檢體無訊號。
1.16 檢查取消。
1.17 其他不符收件標準情況者。
IV.顯著影響檢驗性能或結果解釋的已知因素清單
1. 檢體取下後須以足量足成分之10%中性福馬林立即固定。
2. 檢體或腫瘤較大時，須適當切開，使深層組織也能達立即固定效果。
3. 冰凍切片檢體、螢光檢查檢體，須新鮮或以溼紗布蓋覆，立即送檢，不可泡福馬林。
4.電鏡檢查檢體，須以電鏡液固定。
5.脫鈣檢體不宜進行分生檢測，因脫鈣液會影響分生檢測結果。
一. 外科病理本科簽收後之次日起四個工作天內本科完成檢驗發出報告。
二.分生病理本科簽收後之次日起七個工作天內本科完成檢驗發出報告。
三. 少數複雜個案(約占1~2%)需要較長檢驗時間，如有需要瞭解初步報告者請電5732查詢。
VI. 申請檢驗與檢驗結果解釋的臨床建議的可獲性
本科報告對臨床有需特別建議者，皆會在病理報告中敘明，若臨床同仁對本科報告
內容需要更多諮詢時，可逕電報告主治醫師(5728，5733)或主任(5725)洽詢。
VII. 實驗室保護個人資訊之政策
本實驗室作業依個資法規定，保護所有檢驗之個人及相關資訊。
VIII. 抱怨實驗室的程序
相關人員若對本實驗室有任何之建議及指教，可經由下列管道反應
一. 本科分機：5732
二. 本院社工室意見箱。
三. 本院院長室意見箱。
