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良性攝護腺肥大症

六, 09/25/2010 - 20:56 ( 最後修改時間 六, 2010-09-25 20:57 )
作者: 
陳嘉鴻

定義

定義: 

 "BPH"就是指良性攝護腺增生，也可稱為攝護腺肥大。所謂"增生"就是因細胞數目增加，而使組織尺寸增大的意思。"良性"則表示這些細胞並非癌細胞。因此，"良性攝護腺增生"只是表示攝護腺變得比較大，但並沒有變成癌細胞。
 

l隨著高齡化社會的來臨，老年人的人口及健康問題愈受重視，根據國民健康局的統計資料顯示，五十歲以上的男性約有50%的人會有排尿困難的毛病，年齡愈高，發生的比率愈大，80歲以上的男性朋友則幾乎都有攝護腺肥大的問題。良性攝護腺肥大症就像頭髮逐漸變白或是老花眼一樣，是一種自然的老化現象，無法預防，因此又稱為男人的「長壽病」。

症狀

症狀: 

 1. 排尿困難或要很用力才能尿完。
2. 排尿中斷及遲緩︰解小便時尿流量微弱、有時會中斷。
3. 餘尿感以及尿後餘滴︰小便解完後還滴滴嗒嗒流個不亭。
4. 經常覺得尿急、甚至是尿失禁。
5. 小便後仍然覺得尿急，感覺膀胱無法排空。
6. 頻尿及夜尿。

病因

病因: 

  攝護腺原本的大小如栗子般，如果變得肥大，甚至像雞蛋般大小。隨著攝護腺組織的增生，BPH會逐漸影響排尿機能，而產生頻尿、夜尿、急尿等刺激性症狀以及尿徑變細、等尿感、中斷性排尿、餘尿感、尿路分叉、滴尿及尿瀦留等阻塞性現象，嚴重者甚至造成腎水腫、腎功能衰竭等非代償性現象。

 

檢查與診斷

檢查與診斷: 

 l除了平日的保養以及定期的健康檢查了解攝護腺狀況之外，當症狀開始干擾到日常生活時，就應該找泌尿科醫師以尋求治療。了解每一種治療方法的優點及可能發生的危險，將有助您作出正確的判斷，有效解除症狀，改善生活品質 

國際評論委員會(International consensus Committee，ICC)，得到世界衛生組織(WHO)的支持，已經同意採用美國泌尿協會測定委員會(AUA)所制訂的症狀式評估法，並作為世界性的官方評估方法，用以對前列腺病患者病情作評估。國際前列腺症狀評分(I-PSS)方式，是由患者根據有關泌尿系統症狀的七個調查問題作出的回答而給予評分的。
 

 問題ㄧ. 無法排空：
過去這一個月以來，有幾次在上廁所後你覺得膀胱中的尿液無法排空？

l問題二. 頻尿：過去這一個月以來，有幾次你在排尿後2小時內還要再去廁所？

l問題三. 有排尿中斷的現象：
過去這一個月以來，有幾次你發現在排尿時是斷斷續續的？

l問題四. 無法控制的尿意：
過去這一個月以來，有次你是無法憋連，非上不可 ?  
 
l問題五.尿流速有變弱的現象：
過去這一個月以來，有幾次是你無法發尿流速有減弱的現象?
 
l問題六. 需要用力才能排尿：
過去這一個月以來，有幾次你發現需用力才能夠排尿?
 
l問題七.夜尿：
過去這一個月以來，你在半夜睡覺時起來上廁所的次數有幾次?

治療

治療: 

  

l※將以上七個問題的得分綜合起來可以得知你的症狀嚴重程度，
 　                    總分___________
l排尿困難程度   輕度           中度          重度
lI-PSS分數         0-7            8-19         20-35
l※如果您的得分數在7分以上，請務必詢問泌尿科醫師

當您的症狀分數總和高過15分，就屬中等程度以上的嚴重性，需要找醫生很嚴肅地討論有關事宜了。
這包括了監視等候、藥物治療、非外科手術之侵入性療法、外科手術。中華民國泌尿科醫學會對手術治療所做的規範條款，其中之一就就是症狀分數總分高於15。

 

衛教資訊

衛教資訊: 

 一般來說藥物治療只能抑制攝護腺體的增生，基本上只是症狀治療的藥物，並不能使攝護腺縮小，這類的藥物在停止服用之後，攝護腺可能還是會變大，所以必需終身服用。服用這些藥物大多都有副作用，例如頭暈、頭痛、疲倦、便秘一直被病患所困擾。再者，一經停藥或是效果不彰時，即需要考慮其他治療方式。 對於症狀嚴重且健康情形良好的患者，手術治療仍是現階段最有效的治療方法。手術治療包括：經尿道攝護腺切除術(transurethral resection of the prostate, TURP)



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