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骨質疏鬆

骨質疏鬆症

 
骨質疏鬆症(osteoporosis)是現代人相當普遍的疾病,成人骨骼中80%由皮質骨組成,另外20%為小樑骨。骨質疏鬆症是骨骼的的鈣質逐漸流失,使得內部骨質變為單薄,造成骨骼內孔隙增大,呈現中空疏鬆脆弱的骨質。已經疏鬆的骨頭,不再有能力承受日常活動的負荷,久之,骨折就可能發生。

更年期後的女性,隨著女性荷爾蒙的流失,骨質慢慢流失。隨著年紀老邁,無論男性或女性,鈣質也會慢慢流失導致骨質疏鬆。雖然骨質疏鬆症多數情況下並不會直接導致死亡,但骨質疏鬆症增加骨折機會。脊椎骨折可引起嚴重的慢性下背部疼痛、變矮、脊椎彎曲。

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﹝適應症﹞

骨質疏鬆症如何治療?

針對骨質疏鬆之治療,除女性因停經後荷爾蒙改變而至的骨質流失可以以補充女性荷爾蒙的方式作為治療外,對於骨質疏鬆症只能說「預防重於治療」。如前文中所述,如果將骨骼當作是一座銀行,骨質就是其中最有價值的骨本,平時厚植的骨本,將是老年時豐厚的本錢;基本的平時保健包括適量的運動和日曬,均衡的飲食以及規律的生活,對於先前有提過的危險因子要儘可能的避免。女性,尤其是停經後的女性,要定時接受骨質密度的檢查,如果有異常發生時,除與醫師配合服用鈣片和補充女性荷爾蒙外,也要增加各類的活動,才能避免併發症的產生。

 

對於一般的骨質疏鬆患者,首要之處在找出導致骨質流失的病因,並且對症治療。如果是單純因為年齡老化的骨質疏鬆患者,補充鈣片也是一種很好的辦法,只是要記住,僅僅服用鈣片,對於骨質的增加幫助並不大,必須配合日曬,才能將鈣片中的鈣質轉化為人體可用的鈣質。

如何診斷骨質疏鬆症?

雖說骨質疏鬆症是無聲無息,長期累積的病症,但早期的診斷和提早治療仍是減輕病痛和避免併發症的不二法門。目前對於骨質密度的評估有許多方法可以進行,在此將最常見的幾種方法簡單介紹如下:

雙光子或雙能量X光骨質吸收儀(DPA 或 DEXA)

這是目前使用最為廣泛的骨質密度分析儀器,利用不同能量的伽瑪射線或X光來分辨骨骼和肌肉的部份,並從而分辨出骨質的含量,其主要的好處在於簡單、方便和精確,由於其放射的能量非常低(約只有胸部X光的百分之一),適用於初次診斷、追蹤治療或定期檢查都可以。一般而言,人體全身以腰部的脊椎骨及兩側髖關節內的骨質含量最具代表性,所以對於一般患者也以此部份檢查為主。

超音波骨質分析

由於音波傳導的速度和介質的密度呈正比,也就是說,骨質含量越高 的骨骼,其內音波的傳遞速度也就越快,因此測量音波的速度也就可以反推骨質的含量多少。

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