作者:
唐煥明
定義
定義:
定義為正常足弓減低或塌陷的一種疾病, 亦稱鴨母腳蹄、平足症、平底足 ; 一般而言,扁平足可分成兩大類。一是柔軟性(flexible)扁平足,另一則是剛硬性(rigid)扁平足 ; 柔軟性扁平足,大部分小朋友因為骨骼肌肉系統發展尚未成熟,三歲內大部分小朋友足弓尚未形成,隨著年齡增加,內側足弓因骨骼肌肉系統發展逐漸張力增加而成形,七歲之後,九成以上就沒有柔軟性扁平足, 剛硬性扁平足主要是外傷或先天結構異常造成, 此類人數較少但需進行手術治療
症狀
症狀:
臨床表現為足部腫脹及疼痛,站立或行走後尤為嚴重 ; 兒童扁平足通常不會有疼痛症狀而大多為步態不穩或異常, 到了青少年期因為活動量增加而才有足部疼痛及肌肉酸痛,甚至造成膝痛及腰酸背痛等問題
病因
病因:
多種原因皆會造成扁平足, 主要還是分成先天和後天因素,可能因素如下 :
先天因素 :
遺傳因素;先天性足骨畸形;足內在肌或外在肌力弱或麻痹、痙攣;發育期骨骼生長過快
後天因素 :
足部外傷或慢性勞損;肥胖;營養不良;長期穿不適合鞋;太早學走路;太早穿鞋
檢查與診斷
檢查與診斷:
檢查與診斷 :
主要還是由足部理學檢查診斷搭配X光診斷骨骼關節的變形情況 , 必要時需要電腦斷層或核磁共振評估足部異常或損傷
治療
治療:
主要還是保守治療為主,手術治療主要是施用於剛硬性(rigid)扁平足為主,
保守治療 :
1. 密切觀察及肌肉訓練 :
大部分的兒童扁平足都會因長大而改善,家長需要的是密切的觀察及安排小朋友作一些肌肉訓練,譬如墊腳尖等運動幫助骨骼肌肉系統發展
2. 矯形鞋或矯正鞋墊的使用主要是藉由其改善且提供良好的足部生物力學環境,另一方面避免次發症狀發生,如為兒童使用者, 應定期追蹤足弓發展及評估矯正的需求
手術治療 :
只適應於頑固性扁平足或者先天性結構異常的扁平足還有就是保守療法無效的扁平足
衛教資訊
衛教資訊: