作者:
洪英俊 醫師
何謂「早產」 早產係指懷孕20至未滿37週之生產，其發生率約佔所有懷孕的5~10%，但卻佔所有新生兒死亡的80%，由於醫學的進步，
何謂「早產」
早產兒發生的原因
早產的徵兆
哪些孕婦具有高危險因子
如何預防早產 懷孕後---
何謂「早產」 早產係指懷孕20至未滿37週之生產，其發生率約佔所有懷孕的5~10%，但卻佔所有新生兒死亡的80%，由於醫學的進步，儀器及藥物的新發明，使早產兒存活率越來越高，相對的也有些問題發生，新生兒加護病房的費用相當昂貴，對家庭經濟也是一項沉重的負擔。如能在媽媽的肚子裏多住些時日，不但可以提高嬰兒的存活率，減少一些後遺症的發生，養育起來比較順利，也可節省一筆可觀的醫藥費用。
早產兒發生的原因 早產兒發生大部份原因不明，下列幾項是容易導致早產的因素：
1、早期自然破水，破水以後90%的孕婦在48小時內會有子宮收縮，而引起早
期破水的原因也不是很清楚。
2、感染，可能有三分之一的早產與羊膜腔的感染有關。
3、胎兒異常者，不但會有生長遲滯的現象，也容易早產。
4、前胎有過早產或晚期流產者。
5、子宮過大，如羊水過多、多胞胎。
6、子宮頸閉鎖不全。
7、子宮畸形，如雙子宮。
8、前置胎盤或胎盤早期剝離。
9、子宮內避孕器留置。
10、孕婦有全身性疾病。
11、選擇性的引產，有醫學上的理由須將胎兒提早生產者。
早產的徵兆 早產的早期徵候包括：如月經來時的腹痛、持續性的下背酸痛、陰道分泌物增加或出血、子宮收縮即使輕微也不可大意。
哪些孕婦具有高危險因子 根據孕婦的社會經濟階層、過去懷孕狀況、日常生活習慣以及目前懷孕的合
併症設計一些危險評分系統，找出具有高危險因子的孕婦，這些高危險因子
包括：
1、以前有過早產者、第一胎早產者再次發生早產的機率增加三倍。
2、子宮頸擴張，在懷孕期間如因子宮頸已經自然擴張或變薄，早產的機率就
會比較高。
3、有下腹部疼痛、陰道出血、背痛等症狀。
4、子宮過大、如多胎、胎兒過大、羊水過多、子宮肌瘤。
5、尿路感染。
6、陰道感染。
7、貧血。
8、吸煙及吸毒者。
9、有全身性疾病者。
如何預防早產懷孕前---
在懷孕以前已經有許多行為因素可能與早產的發生關係密切，這些行為因素
如能在懷孕前儘量予以改善，就可降低早產的發生，例如：
1、營養狀況不良 6、太年幼或高齡懷孕
2、抽菸、喝酒及成癮藥物使用者 7、孕前體重不足
3、工作過度勞累 8、未婚懷孕
4、懷孕間隔太密 9、曾經人工流產
5、衛生習慣不好 10、社會經濟、教育情況不佳
2、抽菸、喝酒及成癮藥物使用者 7、孕前體重不足
3、工作過度勞累 8、未婚懷孕
4、懷孕間隔太密 9、曾經人工流產
5、衛生習慣不好 10、社會經濟、教育情況不佳
1、定期產前檢查~產前檢查時醫護人員可以協助留意可能引致早產的情況，
並給予適當處理。
2、避免不必要的長途旅行。
3、避免過度操勞。
4、避免精神上的不安和焦慮。
5、如有早產徵候應儘快就醫。
6、調整懷孕期間的活動，可參考下表：
孕婦情況 | 活動程度 |
正常懷孕，無危險因子者。 | 不受限制，以不過度勞累為原則。 |
曾早產，但此次產檢，包括子宮項及子宮收縮頻度皆正常者。 | 稍加節制： 1.每天除夜間睡眠 外，宜臥床二 次，每次一小時。 2.避免劇烈活動。 3.懷孕20週後減少性交，並應考 慮使用保險套。 |
多次早產，子宮頸已擴張≧ 1公分或子宮收縮過度者。 | 居家休息 1.臥床休息時間宜再增加。 2.妊娠20週後避免性交。 |
多胎妊娠，無法遵醫囑居家休息及子宮頸擴張逾3公分 或已顯著變薄者。 | 住院休息 可上洗手間 |
子宮頸明顯擴張變薄，並已有胎膜突出子宮頸口外。 | 完全臥床休息，抬高臀部，導尿管置入。 |
7.若寶寶在媽媽的肚子裏實在待不住了，在可能的範圍內孕婦宜至設有新生兒
加護設備之醫院就診，使早產兒能獲得較妥善的醫療照顧。
