作者:
許鈞碩 醫師
「每晚要起床尿尿十幾次，卻查不出病因？」
『可能是間質性膀胱炎作祟!』
大林慈濟醫院婦女泌尿中心婦產科許鈞碩醫師表示，這類患者因為一有尿意就會膀胱疼痛，不尿不快，常常白天需要上二、三十次廁所，晚上也要起來五、六次，甚至十幾次，嚴重影響生活品質，患者透過檢查確認病因後，可接受一系列治療，改善症狀。
什麼是間質性膀胱炎?
許鈞碩醫師說，間質性膀胱炎又稱為膀胱疼痛症候群，台灣平均每10萬人中有300人會得到，罹患率並有逐年增加的趨勢，患者多數為女性，且年齡不限。患者通常因頻尿、夜尿、小腹疼痛等反覆的症狀而四處求醫，卻在尿液檢查中驗不出有細菌感染，查不出病因，吃藥的效果也不佳，經過一、兩年的求醫過程後，才於接受膀胱鏡檢查時，發現膀胱容量減少、點狀出血，甚至膀胱纖維化等情形，被確認為罹患間質性膀胱炎。間質性膀胱炎是一種原因不明的慢性疾病，由於膀胱黏膜破損，尿液中的鉀離子刺激膀胱的肌肉層，導致患者有尿意時膀胱便會疼痛，直到解尿後才能緩解。
間質性膀胱炎的膀胱(下圖)
要怎麼治療呢?
目前的治療方法是先施行膀胱水擴張手術，透過擴大膀胱，阻斷控制膀胱疼痛的細微神經，在三至六個月內可以緩解病人的疼痛，頻尿症狀也可獲得改善。同時進一步給予膀胱灌藥，每週兩次在膀胱內灌入肝素，連續六週，用來修補膀胱內破損之黏膜。之後患者若仍有疼痛感，則可服用口服新藥，直接在尿液中轉換肝素。患者接受這一系列治療後，約有五成以上疼痛症狀可獲得改善，夜間頻尿次數減少，對於生活品質的改善頗有幫助。
