作者:
洪英俊 醫師
長療程 
長療程 從取卵週期的月經前，就開始用藥，療程需一個半月至二個月。
過程分為以下的步驟：
1. 抑制卵泡偷跑長大
因為自然週期，卵泡成長速度不一樣，長得快的卵泡會抑制慢的，最
終只有一顆長到可以排卵。為了達到取得多顆大小一致的數顆卵泡，前
一個週期先用三週的口服避孕藥，接著加上GnRHa (如: 柳普林leupron
，或supramon)，可以抑制有些卵泡偷跑。
2. 刺激多顆卵泡
為了取得多顆一樣成熟的卵泡，常需要打900-2500 IU 的 FSH，視狀
況可能還要追加劑量，或加上LH。
做試管嬰兒，理想的卵泡數為5-10顆。
短療程最近一次月經來時，才開始用藥，稱為短療程。
1.月經第二天起，用GnRH agonist (如：柳普林)。
2.月經第三天起，用FSH。
3.約第八天起，以陰道超音波檢查卵泡。
4.約第十至十二天，取卵。
5.三天後，胚胎植入。
適用對象：
1.可能對排卵針 (FSH)反應不佳者 (poor responder)。
適用對象：
1.可能對排卵針 (FSH)反應不佳者 (poor responder)。
如：月經第三天的FSH>10 IU/l，卵巢曾經開過刀。
2.使用過大量排卵針，得到的卵泡少於3顆者。
2.使用過大量排卵針，得到的卵泡少於3顆者。
試管嬰兒療程，應隨個人狀況有不同的安排 每個人做試管嬰兒，排卵藥的用法應該要以個人狀況選擇適合的療程，再
以個別反應做調整。
而個人狀況主要取決於：
1.卵巢功能:
與年齡、月經第三天的FSH、泌乳素、甲狀腺功能、多囊性卵巢相關
而個人狀況主要取決於：
1.卵巢功能:
與年齡、月經第三天的FSH、泌乳素、甲狀腺功能、多囊性卵巢相關
2.以前用口服或針劑排卵藥的反應：
個人卵巢對排卵藥的反應差異性很大，例如：同樣是28歲，大多數
的人打排卵針就會有五顆以上的卵泡，但也有人一顆卵泡也沒有。
3.卵巢曾經手術過：
手術幾乎多會對卵巢造成一定的影響，手術過的卵巢常常只有少顆
3.卵巢曾經手術過：
手術幾乎多會對卵巢造成一定的影響，手術過的卵巢常常只有少顆
的卵泡，或甚至沒有一顆。尤其是雙側卵巢都動過手術，可能就成了
反應不佳的患者 (poor responder)，打了加倍的劑量，卵泡只有一
至兩顆。
►預期有好的卵巢反應，就可以選擇長療程
►預期有好的卵巢反應，就可以選擇長療程
若預期卵巢反應可能會不好的，就可以考慮用短療程或自然試管嬰兒
