作者:
大林慈濟婦產科
定義
定義:
尿失禁是一種症狀。
根據國際尿失禁協會的定義，它是指在不想或不要解尿時，尿液會不自主的滲出。
尿失禁的種類分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、滿溢性尿失禁...等。不同的尿失禁症狀皆不相同。
症狀
症狀:
尿失禁的種類很多，症狀也皆不相同，以下介紹常見的三種症狀
1.應力性尿失禁：
在抬重物、咳嗽、打噴嚏、跑跳、大笑、爬樓梯等腹壓升高時，小便由
尿道溢出。典型的症狀是瞬間漏尿，事先沒有警告，漏尿量不大，是最常見
的尿失禁種類。
2.急迫性尿失禁：
頻尿、尿急時無法憋尿至如廁而產生漏尿的現象，即為急迫性尿失禁。
3.混合性尿失禁：
當有應力性尿失禁症狀合併急迫性尿失禁的症狀時，就是混合性尿失禁。
病因
病因:
♦婦女較容易發生尿失禁的原因：
1.婦女先天尿路較短
2.懷孕生產後骨盆肌肉韌帶鬆弛
3.停經後尿道及陰道組織萎縮
4.骨盆腔手術後對膀胱尿道組織直接或間接傷害
5.老化
♦有以下危險因子罹患尿失禁的比率也高：
•抽煙 •藥物過敏
•荷爾蒙替代療法 •糖尿病
•婦科手術 •高血壓
檢查與診斷
檢查與診斷:
1.臨床理學檢查：
醫師內診評估。
2.棉墊測試：
測試漏尿的嚴重性。
3.婦女尿動力學檢查：
利用尿動力學儀經由對膀胱壓力、腹壓、逼尿肌壓力的紀錄了解膀胱的
特性及尿道外括約肌肌電圖的活力，或是排尿時的尿流速、排尿量以及膀胱
頸、尿道的張開情形。這些資料提供醫師下診斷的參考。
治療
治療:
♦針對輕度尿失禁的患者，醫師會給予以下幾項保守性療法的建議：
1.藥物治療
2.骨盆肌運動(凱格爾運動)：
強化骨盆肌肉強度，使下墜的骨盆器官，回復到原來的生理位置。
3.生理回饋物理治療：
骨盆肌肉運動搭配生理回饋儀，將病人的生理現象，轉化成聽覺或視覺
的方式，讓病人可以感覺其中的變化，以更明瞭如何收縮骨盆肌肉。
4.電刺激物理治療：
用電流刺激功能異常的骨盆肌肉恢復正常。
♦但是當藥物、運動等保守性療法都無法控制病情或無法使病情好轉時，醫師會建議手術治療：
1.傳統的膀胱懸吊術：
就是「前陰道壁膀胱懸吊術」，需要損失自身的腹直肌肌膜或側肌膜當
作吊帶來完成手術，需住院3至4天。
2.TVT與TVT-O陰道無張力吊帶手術：
將廣泛應用於其他手術的人工材質作成吊帶，利用微創手術完成手術。
此種手術不需要縫合吊帶，只在恥骨兩側(或大腿縐痕兩側)及陰道碧共三
個約一公分左右的傷口也不需縫合，手術當天或隔天就可以出院。
衛教資訊
衛教資訊:
