作者:
許鈞碩 醫師
根據最近文獻上發表的論文提到產後尿失禁的比例，初產婦產後6個月後約26%有尿失禁的困擾。這一篇文獻統計了690位初產婦評估產後尿失禁情形
造成尿失禁的成因 ------> 主要是骨盆鬆弛或異常造成。
根據此篇文獻上報告，骨盆異常(pelvic floor disorder)主要與性別、年齡、懷孕（週數超過20週）胎次、使用產械、陰道生產有關，和剖腹產比較沒有關係
要如何預防?
◆ 尿失禁的物理治療，至今已經有超過50年的歷史，
◆ 最早期婦產科凱格爾醫師提倡在產後教導產婦使用骨盆底收縮來訓練肌肉強度，使得產後具有尿失禁的婦女可以儘早恢復尿不失禁的情況。
◆ 物理治療應該是治療女性應力性尿失禁的第一線
◆ 如果物理治療無效，再建議病人使用手術治療
U尿失禁的物理治療---提肛運動
★進行骨盆底肌肉運動有三個階段：
一、辨認骨盆底肌肉。
經由老師的指導，了解骨盆底肌肉的位置以及如何收縮。這個階段有些病人永遠無法達成，但大部份病人經過1-2次的指導之下，便逐漸可以自行收縮
二、收縮強度的增加。
在了解骨盆底肌肉如何收縮之後，我們便要教導病人增加收縮的強
度，使得他能夠在隨後幾週裡訓練中，讓肌肉能夠作最強烈的收縮。
三、骨盆底肌肉耐力訓練。
病人學會最大強力收縮之後，我們便要教導病人逐漸的增長其收縮的
時間。通常可以從3秒、7秒、10秒到15秒，每週增加一個階段，重要的是
在作增長收縮耐力的時候，也要在每次收縮之後，相對的有1-2倍的時間
休息，使得肌肉的能量恢復。
►通常會搭配骨盆復健
生理回饋儀作訓練，
讓患者可以更清楚是
否有達到收縮強度的
標準。
★建議
提早做骨盆收縮運動，以強化骨盆肌肉張力。經由收縮會陰的肌肉，
每次連續十五至二十回，，一天三次，
可增強尿道、陰道、直腸上的肌肉，產後骨盆的支撐力也會明顯增強。
