前言
糖尿病是引起周邊神經病變最常見的原因，因為初期症狀不明顯，甚至有些患者沒有症狀，所以很容易被忽視；往往等到肢體受傷久久不癒才發覺，所以常導致嚴重的後遺症。
發生的原因
糖尿病神經病變發生的確實病因仍不清楚，一般認為高血糖(也就是說血糖控制不佳)是造成神經病變的主要原因。臨床醫學研究結果顯示，有高達50%的糖尿病人發生糖尿病神經病變：糖尿病神經病變與糖尿病的控制良好與否及病程的久遠有相當的關連。
病變的型態
一、多發性神經病變
佔所有糖尿病神經病變的75%，是最常見的神經病變。患者四肢末梢容易受侵犯，特別是腳趾與手指，症狀通常由腳趾開始出現，慢慢往上延伸。早期可能只有極輕微的感覺功能減退，手指及腳趾會出現類似"戴手套"、"穿襪子"的感覺喪失或疼痛，有些因足部感覺遲鈍、缺失，受傷傷口癒合不佳才發現；接著痛覺與溫度感覺會變得不敏感甚至消失，病人會有表皮痛、燒灼感、觸電感及麻木感，這種神經痛的現象在夜晚、天氣太冷或太熱時會更嚴重。隨著病程的演進，病人的平衡感變差，出現走路不穩。更嚴重時則會出現肌肉無力、萎縮(足踝無力、垂足)等現象。
二、自主神經病變
糖尿病會引起自主神經的病變，可能出現流汗減少、性功能障礙、腸胃蠕動變慢(便秘、腹瀉等消化功能異常)、小便困難、姿勢性低血壓(站起來就頭昏眼花甚至暈倒)等問題。
三、局部性神經病變或單一神經病變
指單一的神經病變，發生於顱神經、近端神經(神經叢、神經根、坐骨神經)與四肢神經（手腕正中神經受壓迫所形成之腕隧道症候群最常見），通常發生於年齡較大的病人。
治療
一、良好的血糖控制：一般而言血糖儘量控制在120 左右，醣化血色素控制在8 以內。避免易引發周邊神經病變的危險因子，例如抽煙、酗酒等。
二、手足的保護：特別是足部應儘量避免受刺激、傷害，例如可以戴手套、穿襪子來保暖、穿鞋前先檢查鞋中有否異物等，並應隨時檢視足部以免受傷而未察覺。
三、適度的散步、伸展運動、局部按摩、溫水浸泡、促進血液循環；物理治療（低能雷射、紅外線照射、超短波等）。
四、藥物治療：由醫師診斷開立止痛劑、抗癲癇藥或其他神經痛相關藥物服用。
五、定期接受神經科醫師檢查（神經傳導或肌電圖檢查），明瞭糖尿病神經病變的症狀，早期治療，避免次合併症發生。
