有效降低中風後遺症 　大林慈濟醫院獲貢獻獎

 

 家住古坑的86歲阿嬤因中風被緊急送醫治療，經醫師評估後，決定為其進行靜脈注射血栓溶血劑治療，三天後即已恢復正常，避免發生嚴重的後遺症。大林慈濟醫院因替病人施打血栓溶解劑比例高，有助降低中風後遺症，日前榮獲台灣神經學學會頒發「台灣中風登錄頂尖治療貢獻獎」，神經內科醫師許明欽表示，若能建立民眾正確的中風急救觀念，在黃金治療時間內協助醫師做出治療決定，就有機會減少中風帶來的嚴重後遺症。

 

 對於中風病人用心治療獲得肯定，讓整個神經內科團隊都非常振奮。許明欽表示，急性腦中風治療的藥物主要有兩種，一是阿斯匹靈，另一種就是血栓溶解劑。大林慈濟醫院在最近三至四年中，針對急性中風的病人施打血栓溶解劑的比例，在全國登錄體系中排名前三名，讓病人有二至三成的機會可以減少嚴重後遺症，使用後殘存嚴重神經後遺症的病人數量會明顯減少。治療比率較高，顯示醫療團隊把握每次機會為病人做可能有效的治療。

 

 許明欽表示，依據臺灣腦中風醫學會的建議，施打血栓溶解劑的年齡在18至80歲間，86歲以上施打的風險較高，但風險高不代表完全不能打，在醫療團隊對可能發生的副作用和風險有把握可以處理，家屬也能夠接受相關風險的情況下，病人還是有治療的機會。

 

 以阿嬤的情況而言，她因左側中大腦動脈阻塞，被緊急送醫治療，到院時已有失語、右側手腳癱瘓症狀，醫療團隊在黃金三小時內為其施打血栓溶解劑，之後並未發生副作用，而且縮短住院的時間，神經功能也完全恢復正常，復原效果確實不錯。

 

 然而，血栓溶解劑施打後有6%的病人會有大出血危及生命的危險，病人家屬卻必須在極短的時間內，做出是否接受治療的決定。許明欽表示，有些家屬聽到打了後可能會大出血，難免感到害怕，然而為把握黃金治療時間，醫師通常希望家屬在十分鐘內做出決定，因為病人送到醫院後還需要做電腦斷層等相關檢查，若家屬再考慮得久一點，就會錯失黃金治療時間。建議一般民眾平時即建立正確的腦中風急救觀念，在危急時才能迅速協助醫師做出治療決定。後續由神經內、外科等醫療團隊協力合作，將出血所造成的危險降到最低。

 

 許明欽醫師指出，中風病人有8成是血管梗塞，其中有6成是三高（高血壓、高血脂、高血糖）者，民眾應按時接受健康檢查，以便提早發現、提早預防，降低中風發生的機率。