失智症及早就醫 有助減緩退化恢復腦神經功能

 

 83歲的曾老先生因為近半年來記憶力持續的減退，對於自己說過的話、做過的事，完全忘記，並會一再地詢問不久前才發生的事情，同時，到陌生的環境顯得不安，常分不清楚時空、無法正確辨認人物、認識環境等，有時候還變得多疑與猜忌等等，去年十二月底由太太帶到神經科門診，被診斷為阿茲海默失智症。

 

 大林慈濟醫院神經內科傅進華醫師表示，雲嘉地區老年人口偏高，但失智症問題過去卻較未受到重視。失智症在中重度之前治療較為有效，但初期失智症常會被視為正常老化現象而忽略，錯失治療良機。初期失智症最明顯的症狀是記憶力減退，近期發生的事記不得，會一直重覆講過去發生的事，通常家庭關係較為緊密者，比較容易在早期察覺問題，及時就醫，由醫師根據患者判斷力、計算能力等進行綜合判斷，確認其是否罹患失智症。

 

 傅進華說，更進一步的症狀是原本日常生活常做的事情，突然不會做了，例如忘了怎麼刷牙、洗臉，或是開了瓦斯卻不記得關等，此時若是警覺，至醫院就醫還來得及。但若是已經變得疑神疑鬼、有被害妄想、幻聽、找不到路回家等症狀，已屬中重度，需要以藥物控制其混亂的情緒。

 

 傅進華表示，失智症可分為僅是大腦神經細胞退化的阿茲海默症，或是其他腦部器質性病變（腦中風、水腦、感染或腫瘤）所引起的失智症。由於曾太太從種種症狀觀察，認為丈夫可能有老年痴呆，因此帶他來求診。經過詳細病史的詢問與簡單的神經學檢查，認定曾老先生罹患了失智症，接著再進行智能評估、腦部電腦斷層掃描、血液常規檢查、甲狀腺功能檢查等。結果顯示，曾老先生的智能評估分數只有19分（滿分30分），屬於中度失智症，而電腦斷層掃描與抽血檢查結果都正常，因此診斷為阿茲海默失智症。

 

 綜合曾先生的病歷與檢查結果，傅進華醫師幫曾先生向健保局申請阿茲海默症特殊治療用藥，並通過審核，讓他開始接受治療，希望減緩退化並恢復部分大腦神經功能，同時也提供曾太太相關的醫學知識，以利其照護罹病的丈夫。

 

 大林慈濟醫院已開設失智症特別門診，希望協助早期失智症患者正確診斷，及時接受治療。傅進華醫師表示，失智症患者若能及早接受治療，可以減緩退化程度，改善失智症狀，恢復至一般老化的退化程度。