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認識腦中風

作者: 
馮清世醫師

定義

定義: 

 腦中風是指突發性的腦缺血或出血,常遺留局部神經機能障礙。腦中風通常是突發的,而且在很短時間內病情就會到達顛峰。若病情能穩住就會慢慢有所進步,不致惡化下去。

症狀

症狀: 

 如單側肢體無力、感覺喪失、顏面麻痺、頭痛、言語障礙、認知功能障礙、意識障礙。

病因

病因: 

1. 血管硬化:高血壓、高血脂、高血糖、菸酒、缺乏活動。

2. 心臟病:心律不整、瓣膜心臟病、心肌病變、近期心肌梗塞。

3. 血液凝固異常:風濕免疫疾患、凝血因子缺乏、脫水、感染症、癌症、藥物相關。

 

檢查與診斷

檢查與診斷: 

1. 急性中樞神經功能缺損:中風篩檢量表、國家衛生院中風量表、吞嚥功能評估。

2. 實驗室檢查:排除低血鈉、低血鉀、血鈣異常、血糖異常、肝腎功能異常,檢查血球計數、血液凝固功能。

3. 腦部影像學檢查:電腦斷層、核磁共振

4. 附加檢查:頸動脈超音波、心臟超音波、、

治療

治療: 

1. 血栓溶解治療:中風發生三小時內可考慮施行靜脈血栓溶解治療。

2. 穩定急性病況:給予阿斯匹靈、控制血糖/血脂/血壓、控制發燒、避免感染/縟瘡/消化道潰瘍。

3. 預防腦中風復發

4. 復健以求神經功能改善

衛教資訊

衛教資訊: 

    中風是一種發生率相當高的疾病,而且是個可怕的劊子手。依據行政院衛生署的統計,最近十年來台灣的十大死因,腦中風一直高居前位。腦中風大部分的生還者常會遺留的身體殘障,造成個人、家庭、社會、國家極大的問題。

    血栓溶解治療對腦梗塞有效,但僅限於中風發生三小時之黃金治療期內。爲著[等ㄧ下看會不會自己好]的錯誤觀念延誤就醫就會造成腦力的損失!

    腦細胞雖然在出生後不會再生,但是可經由復健訓練重新形成連結、恢復功能。

    腦中風的治療成功率受限種種現實的條件,遠離香菸、規律運動、按時量血壓/做健康檢查,讓心血管疾病無法近身,才是最佳策略。