低血糖
一、何謂低血糖？
一般而言,血糖值小於70mg/dl即可定義為低血糖,血糖值小於50 mg/dl極可能會發生嚴重低血糖
二、低血糖會造成哪些症狀？
低血糖會冒冷汗、頭暈、注意力不集中、臉色蒼白、心悸、飢餓無力、顫抖、嚴重時甚至昏迷抽筋等。
另外血糖由高濃度快速下降(例如從250急降到100)也可能產生低血糖症狀。
低血糖的嚴重程度不是以血糖值定義, 而是以症狀來定義,低血糖已有影響到意識不清,昏迷不醒時,通常小於50 mg/dl,需要別人幫忙來處理時,就算是嚴重低血糖, 發生嚴重低血糖之後,必需調整降血糖藥物劑量或查明低血糖背後造成的其他原因。
三、哪些情況容易引起低血糖？
1. 口服降血糖藥物及注射胰島素劑量過量。
2. 食量減少卻沒有減少口服降血糖藥物或胰島素劑量。
3. 經常改變口服降血糖藥物或胰島素劑量。
4. 延誤或忽略正餐,打了胰島素或吃了口服降血糖藥物,卻沒有進食。
5. 飲食不規律
6. 空腹運動或運動過度，經常早起運動的病人，如需空腹運動，需隨身攜帶糖果，以治療不預期的低血糖。
7. 酗酒，尤其是已產生肝硬化。
8. 肝腎功能不佳者。
9. 甲狀腺或腎上腺機能不足者。
10. 嚴重感染、敗血性休克。
四、低血糖時怎麼辦？
低血糖的不舒服症狀常會造成心理恐慌,因而吃大量的食物，血糖反而變成異常升高。能正確看待低血糖,並做出正確及及時的處理,是邁向血糖穩定控制的最後也是最重要一道關卡。
l 意識清楚時:
1. 食用10-15公克糖葡萄糖或含糖飲料、食物，例如方糖3顆、糖包一包或蜂蜜一湯匙，可以使血糖上升30
2. 15分鐘後測血糖，如果血糖值仍然偏低，再給含糖食物一份(15克糖份) 。
3. 離下一餐超過一小時應該給一份醣類食物，例如一片土司或一杯牛奶。
4. 當低血糖發生時，請先處理低血糖, 待血糖回復正常後，再食用下一餐，不可用正餐來校正低血糖。
5. 如果使用胰島素幫浦,血糖小於50mg/dl，必需先關掉胰島素幫浦，停止浦幫輸注胰島素1小時，並食用10-15公克糖葡萄糖或含糖飲料、食物，例如方糖3顆、糖包一包或蜂蜜一湯匙，15分鐘後測血糖。
6. 如果有使用阿爾發-葡萄糖苷酶抑制劑口服降血糖藥,則低血糖時不可以吃方糖,必需用單糖糖包治療
l 意識不清楚時:
1. 勿灌液體食物預防嗆到氣管。
2. 把頭側一邊，將糖膏或蜂蜜擠入臉頰內並按摩臉頰以利吸收。
3. 注射升糖素(健保有給付) 。
4. 立刻送醫。
如何預防低血糖的發生？
1.按時服藥及注射胰島素，不隨便調整藥物劑量。
2.飲食定時定量。
3.血糖自我監測及早發現血糖偏低情況，盡快回診讓醫師調整藥物劑量。
4.按時回診追蹤。
5.如果經常發生低血糖必 須需回診請醫師調整降血糖藥物。
6.養成規律運動習慣。
7.隨身攜帶糖果及糖尿病護照,糖尿病辨識卡
8.了解低血糖發生原因及正確處理。
