糖尿病慢性合併症

 糖尿病慢性合併症

糖尿病若控制不好會引起多種合併症，而慢性併發症一旦發生以後，常是不可逆的，不但造成病人生活品質的降低，更造成家人莫大的負擔。因此了解慢性併發症的危險因子及治療，進而減少或延緩糖尿病慢性併發症的發生，才是最重要的

糖尿病有哪些併發症：

 (一)大血管病變：此為糖尿病患最主要的死因。

1.危險因子：家族史、高血壓、糖尿病、血脂異常、抽菸、肥胖。

2.臨床表現：

     (1)心血管病變：胸悶、胸痛、呼吸急促

     (2)腦血管病變：腦中風

     (3)周邊血管病變(尤其是下肢)：皮膚溫度變冷、脈膊變弱或消失、間歇性腿部疼痛尤其運動時加劇。

(二)小血管病變：為造成失明及尿毒症的主因。

1.危險因子：血糖控制不佳、基因、高血壓、血行異常、血脂異常、抽菸。

2.臨床表現：

     (1)眼底病變：初期以視力模糊，進而造成視力缺損甚至失明。

     (2)腎病變：初期為蛋白尿，其後肌酸酐逐漸上升而嚴重者造成尿毒症。

 (三)神經病變：為糖尿病最常見的併發症。

1.危險因子：血糖控制不佳、年齡、男性、抽菸。

2.臨床表現：

(一)周邊神經病變：(1)感覺異常、觸痛、疼痛麻木。

(2)溫覺及痛覺變差(3)震動及關節感覺變差

(4)小塊肌肉無力、萎縮、屈伸肌失衡。

(二)自律神經病變：(1)循環系統、靜止時心跳變快，對運動反應性差

(2)消化系統：腹脹、便秘、腹瀉及失禁

(3)泌尿系統：尿意不明顯、排尿困難、尿失禁

(4)異常出汗：下肢無汗，但前額雙臉和軀幹則代償性多汗

    (三)局部神經病變：局部疼痛與神經傳導變差。

    如何預防糖尿病慢性合病症：

（一）血糖控制 (糖化血色素小於7%，甚至接近正常5.6%)

（二）血壓控制 (小於 130/80 毫米汞柱)

（三）血脂肪控制 (低密度膽固醇小於100毫克/微升，甚至更低)

（四）戒煙