高血糖急症

 高血糖急症

何謂高血糖？

當體內缺乏足夠的胰島素時，所攝取的醣類無法有效的被利用，導致血中葡萄   糖濃度過高，造成高血糖。當血糖太高、口渴、喝含糖飲料沙士、椰子水,以為可以退火,或同時併發感染,高血糖多日未改善，可能會發生高血糖急症。

高血糖急症:

當血中葡萄糖濃度過高，會有立即的生命危險，稱為高血糖急症, 高血糖急症主要有二種：

1.糖尿病酮酸中毒(DKA)：若胰島素分泌極少，身體內血糖無法被利用，體內的脂肪會被分解，形成酮體及酮血症，嚴重時會造成“酮酸中毒”，好發於年輕的第1型糖尿病病人,尤其常見忘記打胰島素者；第2型糖尿病人也會發生。此時除了血糖高之外、血中出現酮體及酸血症。酸血症會造成電解質不平衡,心律不整,有生命危險。

2.高滲透壓高血糖症: 極嚴重的高血糖，有時甚至於超過1000mg/dl，沒有酮血症，常呈現極度脫水且伴隨有神志改變或意識障礙等神經症狀出現。好發於第2型糖尿病病人，多半是年紀較大者，也經常伴有一些誘發因素，例如：感染、中風、急性心肌梗塞、或使用類固醇、利尿劑等藥物。因年紀較大又有誘發因子也會有生命危險。

發生高血糖急症的原因？
  1.不知道自己得糖尿病或糖尿病控制不良病人。

  2.自行停用降血糖藥物或未注射胰島素。

  3.飲食過量。暴飲暴食，熱量攝取太多。

  4.沒有規律運動。

  5.合併其他疾病，如感染、感冒、發炎, 中風 、心肌梗塞、胰臟炎等。 

  6.重大手術或外傷。

  7.情緒不穩或壓力太大、女性月經期間。

  8.服用類固醇、利尿劑等藥物。

9.不知道自己患有糖尿病，或未能適當治療。

四、高血糖可能有那些症狀？

1.多尿、口渴、體重減輕。

2.脫水、眼眶凹陷、視力模糊、皮膚溫熱乾燥。

3.厭食、軟弱無力。

4.噁心、嘔吐、腹痛。

5.心跳快速、姿勢性低血壓。

6.酮酸中毒者，呼吸深而快、呼氣帶有丙酮水果味；高血糖高滲透壓正為非酮
    酸性昏迷者，呼吸則深而緩。

7.神智不清、意識障礙、甚至昏迷。

8.嚴重時導致死亡。

懷疑有高血糖急症時如何處理？

1.家中如果有血糖機，可立即檢測血糖。

2.血糖超過250 mg/dl不可以鼓勵病人做激烈運動。

3.多休息、多補充水分。

4.與醫師、衛教師密切聯繫，立即就醫。(衛教諮詢專線:05-2648000轉5619)

要如何預防高血糖急症？

1.    遵守飲食計劃、定時定量，勿暴飲暴食。

2.    按醫囑服藥或注射胰島素，不可任意停藥。

3.    養成規律的運動習慣。

4.    補充適當的水分

5.    了解高血糖的症狀。對於高血糖的症狀，應提高警覺。時常測量血糖。

6.    當有高血糖情形發生時，應找出發生原因，避免下次再發生。

7.    定期監測血糖或尿糖。

8.    按時回醫院複診。

9.    如有噁心，嘔吐或發燒情況時，應立即就醫治療。　

10. 盡量避免出入公共場合，以防感染