紅斑狼瘡病情多變 規則用藥是關鍵

 

治療紅斑性狼瘡，規則服藥是關鍵。最近有醫師在門診發現，因為放寒假，不少大學生沒有按時服藥，加上假期出遊，曬到太陽，紅斑性狼瘡都有復發情形，甚至病情加遽，在醫師提高藥物劑量治療後才又緩和下來。

 

紅斑性狼瘡是一種慢性、全身、系統性，會侵犯全身器官的發炎性疾病，好發於13至40歲的女性，很多正是大學女生。發病的原因，大林慈濟醫院風濕免疫科醫師童建學形容是「身體軍隊的叛變」，懷疑是荷爾蒙影響到免疫系統，造成的失調。他說，正常情況下，當有害的病菌侵入人體時，體內會有抗體來對抗這些外來的病菌，但紅斑性狼瘡患者卻在沒有病菌侵入時自己產生某種抗體，對抗自身的組織，引起發炎反應，而破壞身體各個器官。

 

童醫師說，由於前一陣子是寒假期間，不少學生患者返回家中，沒到醫院領藥，就沒有規則服藥，加上春節期間外出遊玩，曬到太陽，刺激病情，在開學後不久，這陣子因為紅斑性狼瘡惡化而回來求診的學生變多了，附近中正、南華及嘉義大學的學生都有。他解釋，陽光中的紫外線是紅斑性狼瘡的大敵，因為身體有DNA抗體，而皮膚受到紫外線侵害，死掉的皮膚細胞會釋放出DNA，與抗體結合就會造成發炎。

 

童建學指出，紅斑性狼瘡臉上容易出現蝴蝶形的皮疹、盤形狼瘡、口腔潰、關節炎、漿液膜炎及腎臟疾病等。它的症狀千奇百變，如同千面女郎一般，每個人也不盡相同。有些人可能一發病便侵犯重要器官，如中樞神經、心臟、腎臟等，也有人終其一生只有輕微關節炎症狀。其發生原因可能因為遺傳因素、環境因素、女性荷爾蒙或藥物等。

 

童醫師指出，紅斑性狼瘡的治療，主要是根據病情侵犯器官的不同及其嚴重程度，可以選擇非類固醇消炎藥、抗瘧藥物、腎上腺皮質醇，以及最新的免疫抑制藥物等。他說，全身性的紅斑性狼瘡是一個長期慢性的疾病，醫師都會為患者擬定一個長期的治療計畫，以期能控制病情，又儘量減少藥物帶來的副作用及病情帶來的後遺症。治療成功與否，除醫護團隊的合作外，最重要的是病人能充份了解自己的病情、規則服藥，並盡量減少生活中使病況惡化的誘發因子，才能避免病情的反覆與惡化。