腰椎椎間盤突出

 腰椎椎間盤突出症(lumbar disc herniation)，是脊椎最常見疾病之一，由於椎間盤的外環破裂，使得內容物經由破裂處後突，造成脊椎神經的壓迫，而有腰痛合併足部麻木、下垂無力之症狀，俗稱坐骨神經痛。

 典型的症狀為嚴重的腰痛,(通常都是彎腰提重物扭傷造成),隨之而來的是大小腿開始有疼痛抽痛的感覺,甚至麻木失去知覺,以及無力.嚴重時會合併大小便失調失禁,由於控制大小便的神經往往不易恢復,需儘早手術處裡.

 一般而言,須經由 xray檢查,排除其他病因,並經由MRI(核磁共振)確認突出物之大小及位置.

輕微的腰椎椎間盤突出症，可藉由藥物及復健治療獲得症狀的改善，但若經過治療，仍有持續性的坐骨神經痛症狀，或是在某些嚴重的情形合併肌肉無力的狀況下，應接受手術治療，解除神經的壓迫。

手術的目的是把突出的椎間盤移除使受壓的神經恢復正常。

傳統的腰椎椎間盤手術效果穩定,需全身麻醉，手術時需經由撥開脊椎旁的肌肉、咬除部分的脊椎骨板，才能達到椎管,對背部組織有一定程度的的損傷。術後下背部會留下約5~10公分大的疤痕，並約需住院3~5天，需要數週的休養期，三個月內需穿背架並避免劇烈活動。

這種傳統的手術由於需咬除部份骨板，在某些情況下，會造成腰椎不穩定，也較容易遺留組織、神經瘢痕沾黏，而有局部酸痛等後遺症。

也可使用內視鏡椎間盤切除術，由於傷口很小，約0.5cm ,軟組織破壞極少，術後恢復時間可明顯縮短，手術的成功率也高，通常於手術結束當日即可正常活動,唯並非每一個併案都適用。