五十肩動彈不得 關節鏡微創手術為肩膀「退冰」效果佳
常聽到五、六十歲的媽媽們抱怨肩膀痠痛得不得了，想要拿高處的東西，手卻不聽使喚，根本舉不起來，這時可能是該就醫為肩膀「退冰」的時候了。其實透過藥物或是手術，再加上勤於復健，就能揮別「五十肩」的痛楚，更重要的是能恢復身手自如的生活。
「真的是老了，整組壞了了！」這是許多病人對關節不舒服的訴苦，其實五十肩算是一種良性的疾病，有一部分的病人會不藥而癒，通常會建議病人先觀察一段時間，除非都沒有改善，才會考慮進行手術治療。
由於罹患者集中在五十歲左右，這種沾黏性肩關節囊炎又被稱為「五十肩」。患者有許多是長期忙於家務以及停經的婦女，此外，像是長期坐辦公桌、肩膀受傷過，或是患有高血壓等一些慢性疾病的人也比較容易得到。因為肩部關節發炎、沾黏，整個關節就像是被冰凍起來，根本無法動彈，所以五十肩又有冷凍肩的名稱。
就算真的需要手術，目前開始採用的關節鏡進行的微創手術有很好的效果。雖然肩關節的迴旋空間不像膝關節大，但透過醫療團隊的合作和經驗，還是能夠順利進行。而在手術中會將發炎的組織清理乾淨，有時候會看到一些類似退化現象的游離體，也會順便清掉，此外，如果是關節囊攣縮讓韌帶無法活動，就再進一步做關節囊的解離手術。
透過關節鏡手術，傷口只有一公分多，雖然已經透過手術將關節放鬆，但還是在攣縮的狀態，病人必須要「打鐵趁熱」，藉由物理治療師的幫忙以及自己在家勤做復健，來把關節確實的拉開，這樣才能真正回復到發生五十肩之前的活動狀況。
常有婦女來求診時已經忍受肩膀疼痛一年以上的時間，穿衣服、洗澡都只能慢慢的做，更別說是要自己梳頭髮了。肩膀痠痛的原因其實非常多，從最簡單的肌肉痠痛、肌腱痠痛，到五十肩，甚至是最嚴重的腫瘤都有可能。年紀漸長除了要注意動作時的自我保護，如果有不舒服時，還是應該找醫師幫忙。
（本文作者為大林慈濟醫院骨科主任劉耿彰）
服務單位：佛教大林慈濟綜合醫院
職銜：大林慈濟醫院骨科主任
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