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外傷退化引起頸椎神經壓迫 症狀多樣常誤診

佛教大林慈濟綜合醫院新聞參考資料︱2010/4/21

 

 

外傷退化引起頸椎神經壓迫  症狀多樣常誤診

 

年約五十多歲的蔡姓婦人,激動述說自己十多年來飽受頭痛眩暈耳鳴之苦,最高曾一天看診七、八科,不但查不出病因,還有滿腹被當成瘋子醫治的心酸,到後來抱著姑且一試的心情去看骨科,才發現是因頸椎外傷引起的椎間盤凸出導致自律神經失調。在手術之後,所有不適症狀豁然全消,她形容自己的心情是,突然間由地獄來到了天堂。

 

針對蔡姓婦人這樣的狀況,醫師提醒,臨床病例不少,甚至有病人因查不出病因而痛苦到想要自殺。病人如果曾經有過頭部外傷、頸椎挫傷,或是五十歲左右的婦女患有經常性的頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、胸悶,看耳鼻喉科、心臟內科沒有緩解,就要考慮可能是外傷或是退化所引起的頸椎神經壓迫問題。

 

蔡姓婦自述, 在十多年前騎機車車禍,造成左肩挫傷,在傷癒後也不以為意,沒想到在八、九年前開始感到眩暈、頭痛、噁心、耳鳴,一開始一年暈二、三次,後來變七、八次,到近一、兩年幾乎是一週三次,還出現手會抖、會喘、心悸胸悶、甚至昏厥的症狀,她到處求醫,耳鼻喉科診斷是梅尼爾氏症、神經內科診斷是帕金森氏症,甚至精神科的憂鬱症的藥也都吃,就是看不好,常常在急診一待七、八個小時起不來,檢查又都沒有問題,醫生都把她當瘋子在醫,每天痛不欲生,真的想自殺。

 

後來,她聽從朋友的建議,抱持著姑且一試的心態,來到大林慈濟醫院簡瑞騰醫師的診間求診,經過詳細詢問病史及神經理學檢查,才發現是第五、六節頸椎椎間盤凸出,壓迫到頸椎神經而引起自律神經失調,在手術後所有症狀就全部消失。

 

簡醫師指出,臨床上這樣的病人其實不少,但是因為症狀多樣且不典型,所以往往被忽略甚至誤診。典型的頸椎神經壓迫會出現肩頸酸痛、膏肓穴處壓痛、手臂酸、麻、痛、無力甚至肌肉萎縮、步態不穩等症狀,但像蔡姓婦女的情形,在受過外傷或是因為退化而造成的頸部椎間盤凸出而導致自律神經失調,則會出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、心悸胸悶,甚至聽力、視力減退情形,病人往往被當成是梅尼爾氏症或是腦神經衰弱在治療。

 

簡瑞騰說,他在臨床發觀察,這種情形病人以女性居多,如果女性朋友有這些症狀,在其他科別求醫都沒有改善,可能要考慮是頸椎自律神經壓迫的問題,千萬不要因此放棄治療,甚至走上絕路。
 

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