大林慈濟醫院新聞參考資料 95/12/21
罕見高位頸椎骨結核 險造成全身癱瘓
剛開始只是一般人常見的肩頸酸痛，醫生照Ｘ光後也說是骨刺，可以做復健治療，原本從事勞力工作的四十五歲潘姓男子，因復健未見效果，轉向民間療法也沒有改善，還愈加疼痛難忍，一度放棄治療，直到二個月後因手腳嚴重萎縮無力、吞嚥困難，才在親友的介紹下再度就醫，這才發現他其實是罹患了罕見的頸椎骨結核，因為結核菌侵蝕三、四節頸椎而造成脊髓神經壓迫，導致四肢癱瘓，影響行動，經予手術治療，行動能力已日漸恢復，但仍需持續服用結核菌藥物九個月至一年，才能徹底根治。
大林慈濟醫院骨科主任簡瑞騰醫師表示，一開始患者去推拿，未見改善，去醫院照Ｘ光，發現有好幾節頸椎都有骨刺，醫師建議他可選擇做復健或開刀，患者選擇了風險較低的復健，但沒想到愈做愈難過，服用各種偏方也沒有改善，二個月後症狀惡化到只能趴睡而無法仰睡，而且四肢嚴重發麻、疼痛、無力，只要稍微移動，頸部就會劇烈疼痛一、兩個小時，甚至連想抓癢、大叫都辦不到，苦不堪言。
在親友的介紹下，潘姓患者來到大林慈濟醫院找簡瑞騰醫師求診，經過核磁共振檢查，確認他罹患了脊椎骨結核，而且結核菌已經嚴重侵蝕他的第三、四節頸椎，造成脊髓神經受到壓迫，導致四肢癱瘓。另外因病情拖延太久，結核菌不只侵蝕脊椎骨，更在咽喉後方形成一大包膿瘍，造成吞嚥困難。經以手術清創減壓、固定融合，術後第二天患者即可舉手，力氣也逐漸恢復，但卻還感覺後腦勺會痛，再做電腦斷層檢查，赫然發現他顱骨、頸椎交界處也受到結核菌感染侵蝕，便立即施行顱骨頸椎固定術，並穿上特製的頸椎外固定器，加上服用抗結核菌藥物，讓受侵襲蝕的骨頭能自行再生，緩解症狀。
簡瑞騰說，頸椎結核菌感染因其侵襲骨頭速度較細菌性感染慢，初期可能全無症狀，或症狀極為輕微，很容易被當做一般的頸椎退化疾病或脖子扭傷治療，只有到侵蝕的末期，出現嚴重疼痛或無力症狀時，才會被查覺。根據統計，脊椎結核約只佔所有結核病的1%，頸椎結核則約佔脊椎結核的5%，而顱骨頸椎交界處結核更只佔頸椎結核的0.3%，非常罕見。
簡瑞騰表示，結核病是可以以藥物控制的疾病，除非是已造成脊椎骨的嚴重侵蝕，壓迫到神經，才需要外科手術治療，而即使以外科手術解除神經壓迫後，還是需要九到十二個月的抗結核藥物的治療，患者更需長時間的復健，神經功能才能逐漸恢復。簡瑞騰提醒，民眾有肩頸酸痛或腰酸背痛時，千萬不要諱疾忌醫或輕信偏方，應儘速就醫，以免延誤治療，造成憾事。
