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痛得「歪腰」 被誤診為脊椎側彎

大林慈濟醫院新聞參考資料2006/9/14

 

 

 

痛得「歪腰」 被誤診為脊椎側彎

 

 痛得「歪腰」,是脊椎側彎嗎?醫師表示,因跌坐在地等外力瞬間強力撞擊所造成的嚴重椎間盤突出,導致次發性脊椎側彎,臨床上常被誤診為一般脊椎側彎,使病患無法獲得及時治療。大林慈濟醫院骨科主任簡瑞騰醫師日前便遇到一個個案,在拖延四個月後,才獲得正確診斷,個案在接受開刀治療後,隔天即順利出院。

 

 

 一名剛升國二的詹姓少年,四個月前爬樓梯時不小心跌坐在地,剛開始只覺得腰痛痛的,一個月多前忽然劇烈疼痛;少年的媽媽表示,當初是發現孩子的脊椎愈來愈彎,走路時姿勢怪異,屁股愈來愈歪像唐老鴨般,且胸部日漸突出,左腳會酸痛,還無法彎腰,少年也跟媽媽表示自己晚上都會痛到無法入眠。


 

 

  少年的媽媽便趕緊帶著孩子到醫院就診,到其他醫院就醫時,被醫師判定為脊椎側彎,且表示側彎角度僅二十五度,要他等到惡化至四十五度時再回來開刀,少年母親直覺不對,因曾在大愛台志為人醫節目看過大林慈院的簡瑞騰醫師的介紹,便想帶兒子到大林來讓簡醫師看看。

 

 

 八月二十二日,詹媽媽帶著兒子來到簡瑞騰醫師診間,由於簡醫師之前也曾遇過有年輕人因外傷造成嚴重椎間盤突出,造成次發性脊椎側彎,被誤診為脊椎側彎,且拖了超過一年的個案,因此看到詹姓少年走路的樣子,再仔細詢問其病史後,當下斷定是相同的情況,並非特發性脊椎側彎,在照過X光及做過核磁共振後,證實其脊椎已呈明顯S型彎曲,真的是痛到「歪腰」了,經安排住院開刀,將破碎的椎間盤組織清除,讓神經減壓,當天下午病患已可起來「趴趴走」,隔天即順利出院,四天內就解除了病患四個月來的痛苦。


 

 

 

 日前,詹姓少年在媽媽的陪同下回診,經仔細檢查後,醫師表示,少年的情形已有明顯的改善,走路也不會再唐老鴨一樣,疼痛的感覺也減輕很多。少年的媽媽也表示,鄰居都說小孩的情形改善很多,外觀也逐漸恢復正常,詹姓少年自己也說現在晚上都不會痛到睡不著了。


 

 

 

 簡瑞騰表示,脊椎側彎是很常見的疾病,但應仔細找出原因。一般脊椎側彎多發生於年輕人,患者不會疼痛,只是穿衣服時,肩膀看起來一高一低,走路時也會有輕微的一高一低,但若不注意看不出來。至於詹小弟的情況,則是受到外力瞬間重擊所造成,因為醫師未詳細詢問其病史,做理學檢查、觀察病患走路的姿勢,而導致誤診,讓患者多受了許久的病苦,甚至有許多人因未受到妥善診斷,且未尋求第二意見,便自行以敷草藥、推拿治療,不但白花錢,而且還會讓病情更加惡化。


 

 

 

 簡瑞騰呼籲,學校才剛開學,有時小朋友跑跑跳跳,很容易受傷,甚至過去有發生過小朋友惡作劇將椅子拖走,造成同學跌坐到地上的意外,除了醫師要細心診查外,病人家屬也不要誤信偏方,應該多尋求第二意見,否則拖延日久,不但會因神經受壓迫,延長復原的時間,甚至可能影響復原程度,不可不慎。
 

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