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跌倒

作者: 
大林慈濟醫院老人醫學科 徐明洲醫師

定義

定義: 

 根據世界衛生組織的定義,跌倒是指當一個人非自願地從一個姿勢倒在地上或是比原先所在位置低的地方。

症狀

症狀: 

 跌倒三階段:

第一階段 - 平衡受到干擾

第二階段 - 身體向下倒

第三階段 - 撞擊地面

可能產生的傷害與後果有:

骨折:大腿骨折,手腕骨折,脊椎骨折

其他身體傷害:頭部外傷,腦震盪,嚴重撕裂傷,失血,關節脫位,扭傷,腦內出血

跌倒恐懼症

活動量降低與健康惡化

加重經濟與家庭負擔

病因

病因: 

 主要有四種:

一.外力撞擊,像是走路時被車撞到而倒在地上

二.意識喪失,像是過度緊張昏過去之後再倒在地上

三.重大疾病發作或是突然肢體無力,如中風後倒地

四.姿勢不穩或失去平衡造成跌倒,像是踩到香蕉皮而滑倒

對老年人來說,大多數的跌倒都是因為姿勢不穩或失去平衡所造成

檢查與診斷

檢查與診斷: 

身心危險因子:身體健康情況比較差,服用多種藥物,日常活動能力受限,平衡功能退化,步行能力差,肌肉沒力,關節僵硬,視力不良,頭暈,酒醉,認知功能障礙,特殊個性與精神狀況。

環境危險因子:家具問題,地面危險,有障礙物,照明不足,鞋子不適,枴杖使用錯誤,衣著不當,危險狀況。

骨折的危險因子:身體落地前產生的衝擊力大,身體落地時撞擊力吸收不足,骨頭強度不夠,個人特質。 

治療

治療: 

 養成安全的生活習慣,評量危險程度,減少危險因子,排除環境危險因子。

運動:強化平衡反應能力,關節運動,拉筋運動,肌力訓練,平衡訓練,走路訓練,其他(太極拳,騎腳踏車,游泳,有氧舞蹈,慢跑)。

衛教資訊

衛教資訊: 

 常跌倒為老人虛弱之表徵,為邁向失能,臥床,及死亡之前兆,若能找出可矯正之原因並給予適當之處置,或可延緩失能之速度。若無可矯正之因素,可視為已臨近生命之終期,可考慮安寧緩和醫療,選擇個人臨終偏好。

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