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熱敷療法

作者: 
葉明憲 醫師

前言

熱敷療法是一種物理治療方式,可利用溼熱法(含熱毛巾、暖水袋、暖袋、石蠟浴、坐浴...)及乾熱法(含熱水袋、化學劑加熱包、電熱墊、烤燈、遠紅外線烤燈)。而採用溼熱法時先以麻金包裹,可協助吸收汗及減低灼傷的機會,直接敷治患處。

熱敷的目的

熱敷的作用為直接提升患處的溫度,使皮下血管擴張,促進血液循環,達到消除慢性炎症、止痛、去腫、加速痊癒、舒緩肌肉抽筋、鬆弛神經、改善筋腱柔軟度的效果。

熱敷治療的適應症

可用於腰痛、坐骨神經痛、痛經、慢性炎症(指患處沒有發紅或發熱的徵狀,例如:慢性退化性膝關節炎、肌肉疲勞)。熱敷療法能緩解上述疼痛,並能鎮靜感覺神經、有安撫運動神經及鬆弛作用。

提升基礎代謝率增加。

對於扭傷、挫傷引起的皮下血腫,待受傷48小時後用熱敷可促進皮下瘀血

吸收,促進局部血管擴張。

敷背止咳:對慢性風寒性咳嗽最佳。

提升體溫(最好有醫師醫囑下執行):

促血液循環變快讓全身有溫暖舒適的感覺,尤其是肢端用熱時,也有鎮靜的效果。

禁忌症

甖幼兒及老人對溫度變化耐力及敏感度差,最好不用熱療法。

孕婦如果用熱療法,敷於肚子周圍,可能影響到胎兒的生長。

頭部外傷顱內壓升高者,可能產生眼花、頭痛、甚至腦充血,故頭部不可用熱療法。

牙齒、耳朵發炎、臉部腫脹時或不明原因腹痛,因熱會使局部氣體或液體增脹於組織中,引起不適,故不可隨意用熱療法。

外傷最初24-48小時之內不可施行熱敷治療,因熱療法可能加速出血和腫脹。

患部有惡性腫瘤時,因熱療法會加速細胞活動分裂及增長,而加速腫脹、促血液循環加快,而加速惡性轉移。

循環功能不良,如末梢血液疾病、糖尿病、心臟病及高血壓等。因血液循環不良,用熱療法時,無法充分散佈, 且加重心臟負擔,易造成損傷。

出血性疾病者,熱敷易使出血加劇。

患有急性炎症、皮膚炎、血栓靜脈炎、剛癒合的皮膚、失去分辨冷熱的能力 (例如;部分糖尿病人),不能明白指示者(例如:患有嚴重老人痴呆症的人士)

注意事項

使用熱敷溫度如下:

熱水袋溫度-成人46-52℃

嬰幼兒或老人40-46℃

烤燈溫度-25瓦特燈泡距患部14

40瓦特燈泡距患部18

60瓦特燈泡距患部24-30

溼熱敷-46-50℃

溫水泡浴-一般成人40-43℃

嬰幼兒或老人40-46℃

使用熱用時,應常觀察是否為適當的治療溫度;尤其大範圍熱使用,更須要注意溫度的控制。

使用熱敷時,須用包裹布包著,因要有一層布敷蓋著皮膚上,以保護皮膚以免燙傷。

注意預防合併症發生,如;發紅不退、疼痛、起水泡、麻痺等。

注意熱療法使用時間;最長15-20鐘,之後應休息30-60分鐘,再進行熱療法,以免造成潛在損傷。