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神經耳科學研究室簡介

神經耳科學研究室

一、研究室成員:陳金城副院長、黃俊豪主任
 謝佩珊學士級助理、陳淑敏學士級助理
1. 陳金城副院長
【現職】
1.      慈濟醫院 大林分院               副院長               2010-4~
2.      慈濟醫院 大林分院               外科部/神經外科主任 2000-7~
3.      教育部、慈濟大學醫學系      專任助理教授         2010-2 ~ 
【主要學歷】
                 台大醫學系                         學士            1984-9~1991-6
【經歷】
1.      教育部、慈濟大學醫學系     專任講師        2006-8~2010-2
2.      慈濟綜合醫院花蓮分院        主治醫師        1999-7~2000-6
3.      台大醫院                            兼任主治醫師    1999-7~2000-6
4.      臺大醫院                            總住院醫師     1998-7~1999-6
5.      臺大醫院                            住院醫師        1993-7~1998-6
 
2. 黃俊豪主任:
【現職】
1.      慈濟醫院 大林分院                睡眠中心主任              2011-1~
2.      慈濟醫院 大林分院                研究部副主任              2010~7~
3.      教育部、慈濟大學醫學系       專任副教授                  2014-2 ~
4.      慈濟醫院 大林分院                專任主治醫師              2004~ 
【學歷】
1.      台大 臨床醫學研究所        博士            2007-9-2011-11
2.      台大 臨床醫學研究所        碩士            2004-9~2006-6
3.      台大醫學系                      學士            1991-9~1998-6
【經歷】
1.     教育部、慈濟大學醫學系     專任助理教授     2010-8~2014-1
2.     教育部、慈濟大學醫學系     專任講師            2008-2~2010-8
3.    教育部、慈濟大學醫學系     兼任講師            2005-8 ~2008-1
4.    慈濟醫院 大林分院              品管中心外科組長   2010-8~2011-7
5.     台大醫院                             兼任主治醫師     2004~2006
6.     上海交通大學附設醫院         進修鼻整形         2005
7.    美國密西根大學                   進修耳科學         2003-10
       Kresge Hearing Research Institute, University of Michigan, USA.
8.    臺大醫院                              總住院醫師         2000~2004 
【醫學會】
1.    台灣耳鳴學會                             會員            2012-7~
2.    台灣耳鳴學會                             監事            2016-5~
3.      台灣頭頸腫瘤醫學會                   專科醫師     2011-7~
4.      台灣睡眠醫學會                          專科醫師     2011-2~
5.      台灣顏面整形重建外科醫學會      會員            2005
6.      台灣耳鼻喉科醫學會                   專科醫師     2004~
 
【主治項目】
1.    耳部疾病:聽力損傷、中耳炎、耳鳴、眩暈、助聽器選配等。
2.   鼻部疾病:過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔彎曲、鼻整型等。
3.   喉部疾病:打鼾、睡眠呼吸中止症、聲音沙啞等。
4.   頭頸部癌症:口腔癌、下咽癌、喉癌、鼻咽癌等。
【優良事蹟】
1.   受邀台中市五線譜歌唱協會演講:音聲異常的寶劍與治療。台中市國民黨市黨部,2017-5-12。
2.   台灣耳鳴醫學會106年優秀論文獎。2017-05-13。
3.   台灣睡眠醫學會第十五屆學術演講會。最佳口頭論文發表獎第三名。 2017-03-25~26,高雄醫學大學。
4.   受邀參加〝台灣耳鼻喉科醫學會第101屆學術研討會〞,擔任座長。2016-11-5~6。林口。
5.   研究成果:睡眠呼吸中止症增加耳鳴機會。報紙發表。2016-10-20
6.   受邀中國醫藥大學附設醫院全院學術演講,主題:耳鳴的動物與分生研究。2016-5-21
7.   2015-6 完成大林慈濟醫院第一例睡眠呼吸中止症舌頭懸吊手術。
8.   2014-10 完成大林慈濟醫院第一例局部麻醉內視鏡引導聲帶內玻尿酸注射手術。
9.   接受國外媒體Reuters Health採訪,提供阻塞性睡眠呼吸中止症與癌症發生率的關係。
10. 受邀參加大愛二台人文講台節目錄影,主題:耳朵的弦外之音。2014-9-32015-3-5 台北西門町紅樓。
11. 受邀參加大愛電視台〝覺醒年代〞節目錄影,主題:晨鐘起,薰法香。2013-3-19. 台北。
12. 接受經濟日報專題採訪,介紹睡眠外科手術。2014-3-21. 台北。
13. 受邀參加〝嘉義縣102年度醫事人員繼續教育學術演講會〞,擔任主講者。打鼾與睡眠呼吸中止症之併發症與治療新趨勢。Dec. 22, 2013。嘉義。
14. 受邀參加〝台日耳鼻喉科醫學會學術研討會〞,擔任睡眠呼吸中止症教育演講會主講者Dec, 2013。台北。
15. 受邀參加〝台灣耳鼻喉科醫學會第九十四屆學術研討會〞,擔任睡眠呼吸中止症教育演講會主講者May, 2013。台南。
16. 2012年台灣臨床成效指標暨病人安全文化調查運用成果發表會。優秀案例獎。Nov. 13, 2012。台北。
17. 2012-9 完成大林慈濟醫院第一例局部麻醉超音波刀軟顎成形手術。
18. 主辦國內與國際首次阻塞型睡眠呼吸中止症模擬手術課程。花蓮模擬醫學中心,2012-9-28。
19. 100學年度「臺大醫學院研究生優秀著作獎」。April, 2012.
20. 2011-7 完成大林慈濟醫院第一例局部麻醉軟顎部止鼾支架植入手術。
21. 參與〝台灣耳鼻喉科醫學會第九十屆學術研討會〞,擔任學術組長May, 2011
22. 受邀參加〝台灣耳鼻喉科醫學會第九十屆學術研討會〞,擔任座長May, 2011
23.  台灣睡眠醫學會第九屆學術演講會。最佳口頭論文發表獎。2011-03,台北。
24.   大林慈濟醫院99年度優良教師獎。2011-1。
25. 國科會計劃。螺旋藻萃取物治療老鼠耳鳴的效果與機制。2010.08.01 至 2013.07.31。NSC 99-2314-B-303-001-MY3。
26. 受邀靜宜大學食品營養研究所發表專題演講:老年性聽損簡介與研究設計。Mar, 19, 2010
27. 受邀參加〝中華民國助聽器同業聯合協進會--助聽器科技與聽覺研討會〞,擔任專題演講者Dec, 16, 2009
28.  受邀參加〝過敏性鼻炎新知研討會〞,擔任專題演講者May, 2009
29.  96學年度「臺大醫學院研究生優秀著作獎」。April, 2008.
30. 入圍〝台灣耳鼻喉科醫學會第83屆學術研討會〞,優秀口頭論文獎。November, 2007.
31. 受邀參加〝過敏性鼻炎新知研討會〞,擔任專題演講者October, 2007
32. 96年度〝慈濟醫院〞研究績效卓越獎。August, 2007.
33. 95年度〝台灣耳鼻喉科醫學會雜誌〞優秀論文獎。November, 2006.
34. The 25th Politzer Society Meeting: Politzer Prize candidate。Seoul,October, 2005
35. 受邀參加〝台灣耳鼻喉科醫學會第七十八屆學術研討會〞,擔任座長May, 2005
36. 受邀參加〝耳鼻喉科感染症研討會〞,擔任專題演講者November, 2003
37. 92年度〝中華民國耳鼻喉科醫學會第七十五屆學術研討會〞優秀壁報論文獎。。November, 2003
 
二、研究簡介
1. 研究主題:
Ø          神經膠質瘤細胞之治療
Ø          老年性聽損之臨床與基礎研究:肥胖與聽力退化之關聯性
Ø          老年性聽損與耳鳴之機轉研究與治療
Ø          睡眠呼吸中止症與聽力障礙以及其他神經退化性疾病之關聯性
2. 研究目的:
惡性神經膠質瘤(malignant glioma)是最常見的原發性腦瘤,約佔全部腦瘤的百分之五十。有關惡性神經膠質瘤的治療,在臨床上一直是相當棘手的問題。陳金城副院長以神經膠質瘤細胞之治療為研究主軸,探討合併低劑量雷公藤素與咖啡因對於神經膠質瘤細胞之毒殺作用,期望找出適合讓神經膠質瘤細胞死亡的濃度組合,讓雷公藤素未來能夠較安全地進入人體臨床應用。
聽力損傷與耳鳴是成年人最常見的感覺神經異常,也是老年人第三常見的疾病(心血管疾病與骨關節疾病為前2名)。黃俊豪主任以老年性聽損與耳鳴之臨床與基礎研究為研究主軸,探討聽力退化的因素、機制、與可能治療,希望對於聽力退化與耳鳴之治療有所貢獻。另外,黃主任也有進行睡眠呼吸中止症與聽力障礙以及其他神經退化性疾病之關聯性研究,希望對於睡眠呼吸中止症之預防與治療有所貢獻。
 
三、歷年研究計畫與經費來源:

 

  
計 畫 名 稱
計畫內擔任之工作
起迄年月
補助機構
陳金城
合併低劑量雷公藤素與咖啡因對於神經膠質瘤細胞株之毒殺作用與死亡機制-I
主持人
DTCRD100 (2)-I-06
100/08/01-100/07/31
慈濟醫院大林分院
陳金城
合併雷公藤素及放射線治療對於大鼠神經膠質瘤的作用
主持人
DTCRD96(2)-06
96/08/01-97/07/31
慈濟醫院大林分院
陳金城
雷公藤素對於神經膠質瘤之放射敏感性的影響
主持人
DTCRD95(2)-01
95/07/01-96/06/30
慈濟醫院大林分院
陳金城
Fluoxetine(prozac)對於以etoposide治療神經膠質瘤細胞之療效的影響
主持人
DTCRD94(2)-13
94/07/01 ~ 95/06/30
慈濟醫院大林分院
陳金城
Celecoxib 所引起的神經膠質
瘤細胞凋亡mitogen-activated protein kinase 的關係
主持人
DTCRD 93(2)-15
93/07/01~94/06/30
慈濟醫院大林分院
黃俊豪 猴頭菇萃取物對於小鼠聽力退化之影響與機制 主持人 104/01~105/12 大林慈濟醫院
黃俊豪

遠紅外線介入對過敏性鼻炎之健康效益評估

共同主持人 104/07~106/6 國科會
黃俊豪 白藜蘆醇對於洗腎病患之併發症的保護作用:前瞻性、隨機分派、雙盲之臨床試驗 主持人 103/01~105/12 大林慈濟醫院
黃俊豪 C-藻藍素對於小鼠聽力退化之影響與機制 主持人 102/01~102/12 慈濟醫院大林分院
黃俊豪 間質金屬蛋白酶在急性及慢性耳鳴之角色 共同主持人
NSC101-2314-B-002-0060-MY2
101/08~103/07
國科會
黃俊豪 GJB2基因變異與肥胖造成聽力退化之因果關係、交互作用、機制 主持人 101/01~103/12 慈濟醫院大林分院
黃俊豪
睡眠呼吸中止症長期併發症與其治療效果之世代分析。
主持人
100/07~101/06
慈濟醫院大林分院
黃俊豪
天貝延緩聽力退化的療效研究
主持人
100/01~100/12
慈濟醫院大林分院
黃俊豪
螺旋藻萃取物治療老鼠
耳鳴的效果與機制
主持人
NSC-99-2314-B-303-001-MY3. 99/8~103/7
國科會
黃俊豪
肥胖相關內耳傷害之機制-II
主持人
99(2)-E-01, 99/7~100/6
慈濟醫院大林分院
黃俊豪
肥胖相關內耳傷害之機制-I
主持人
99(1)-07, 99/1~99/12
慈濟醫院大林分院
黃俊豪
肥胖與肥胖激素對於老年小鼠聽覺功能之影響
主持人
98(2)-03, 98/7~99/6
慈濟醫院大林分院
黃俊豪
老年性聽損之臨床與基礎研究-II
主持人
98(1)-03, 98/01-98/12
慈濟醫院大林分院
黃俊豪
老年性聽損之遺傳研究
共同主持人
97-2314-B-002-107
97/08-98/07
國科會
黃俊豪
神秘果汁對嗅覺與味覺之修飾
主持人
B0970230
97/08-98/03
慈濟醫院大林分院
黃俊豪
老年性聽損之臨床與基礎研究-I
主持人
DTCRD 96 (2)-09
96/08-97/12
慈濟醫院大林分院

 

 
 
四、研究成果:
陳金城副院長學術論文發表
  1. J.H. Hwang, H.C. Ho, M.C. Hsu, J.C. Chen. Effect of Transient Ischemic Attack on Hearing Thresholds of Older Subjects. Audiol Neurotol EXTRA 2011; 1: 1-8. (corresponding author).
  2. Hwang JH, Chan YC, Hsu CJ, Liu TC, Chen JC. Effects of Tea Drinking on Auditory Functions in Aged Subjects. J Nutri Health Aging 2011; 57: 186-191. (corresponding author). Rank=36 %, IF=2.484.
  3. Juen-Haur Hwang, Jin-Cherng Chen, Shan-Ying Yang, Ming-Fu Wang, Yin-Ching Chan. Expression of tumor necrosis factor-α and interleukin-1β genes in the cochlea and inferior colliculus in salicylate-induced tinnitus. J Neuroinflammation. 2011; 8: 30. Rank=11 %, IF=5.785.
  4. Juen-Haur Hwang, Jin-Cherng Chen, Chuan-Jen Hsu, Tien-Chen Liu. Association of obstructive sleep apnea and auditory dysfunctions in older subjects. Otolaryngol Head & Neck Surg 2011; 144: 114-9. Rank=29 %, IF=1.565.
  5. Juen-Haur Hwang, Jin-Cherng Chen, Shan-Ying Yang, Ming-Fu Wang, Tien-Chen Liu, Yin-Ching Chan. Expression of COX-2 and NMDA receptor genes at the cochlea and midbrain in salicylate-induced tinnitus. Laryngoscope 2011; 121: 361-364. Rank=14 %, IF=2.096.
  6. Chen Y, Chen JC, Tseng SH. Effects of tetrandrine plus radiation on neuroblastoma cells. Anticancer Res. 2009 Aug; 29(8): 3163-71.
  7. Wu JM, Chen Y, Chen JC, Lin TY, Tseng SH. Tetrandrine induces apoptosis and growth suppression of colon cancer cells in mice. Cancer Lett. 2010 Jan 28; 287(2): 187-95.
  8. Lin TY, Tseng SH, Li SJ, Chen JC, Shieh JS, Chen Y. Tetrandrine increased the survival rate of mice with lipopolysaccharide-induced endotoxemia. J Trauma. 2009 Feb; 66(2): 411-7.
  9. Chen Y, Chen JC, Tseng SH. Tetrandrine suppresses tumor growth and angiogenesis of gliomas in rats. Int J Cancer. 2009 May 15; 124(10): 2260-9.
  10. Chen JC, Chen Y, Su YH, Tseng SH. Celecoxib increased expression of 14-3-3sigma and induced apoptosis of glioma cells. Anticancer Res. 2007 Jul-Aug; 27(4B): 2547-54.
  11. Chen Y, Lin TY, Chen JC, Yang HZ, Tseng SH. GL331, a topoisomerase II inhibitor, induces radiosensitization of human glioma cells. Anticancer Res. 2006 May-Jun; 26(3A): 2149-56.
  12. Chen JC, Chen Y, Lin JH, Wu JM, Tseng SH. Resveratrol suppresses angiogenesis in gliomas: evaluation by color Doppler ultrasound. Anticancer Res. 2006 Mar-Apr;26(2A):1237-45.
  13. Chen Y, Su YH, Wang CH, Wu JM, Chen JC, Tseng SH. Induction of apoptosis and cell cycle arrest in glioma cells by GL331 (a topoisomerase II inhibitor). Anticancer Res. 2005 Nov-Dec; 25(6B): 4203-8.
  14. Chen JC, Chen Y, Wu JM, Su YH, Tai KF, Tseng SH. Effects of irradiated tumor vaccine and infusion of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor and interleukin-12 on established gliomas in rats. Cancer Immunol Immunother. 2006 Jul;55(7):873-83.
  15. Tseng SH, Lin SM, Chen JC, Su YH, Huang HY, Chen CK, Lin PY, Chen Y. Resveratrol suppresses the angiogenesis and tumor growth of gliomas in rats. Clin Cancer Res. 2004 Mar 15; 10(6): 2190-202.
     
 
黃俊豪主任學術論文發表
  1. Hwang JH, Huang Davis CW, Lu YC, Yang WS, Liu TC. Effects of tumor necrosis factor blocker on salicylate-induced tinnitus in mice. International Tinnitus Journal 2017; 21(1): 23-28.
  2. Hwang JH. Effects of Obesity on Protein Kinase C, Brain Creatine Kinase, Transcription, and Autophagy in Cochlea. Metabolic brain disease 2017 32:735-742.
  3. Koo M, JC Chen, Hwang JH. Risk of peripheral artery occlusive disease in patients with vertigo, tinnitus, or sudden deafness: a secondary case-control analysis of a nationwide, population-based health claims database. Plos One 2016 Sep; 11(9): e0162629.
  4. Koo M, Hwang JH. Risk of tinnitus in patients with sleep apnea: a nationwide, population-based case-control study. Laryngoscope  2016 Sep 26. Doi 10.1002/lary.26323.
  5. Hwang JH, Chan YC. Expressions of dopamine receptor 1A and cannabinoid receptor 1 genes in the cochlea and brain after salicylate-induced tinnitus. ORL, 2016; Sep.; 78(5): 268-275.
  6. Hwang JH, Chan YC. Expressions of ion co-transporter genes in salicylate-
    induced tinnitus and treatment effects with spirulina. BMC Neurology 2016 Sep; 16:159-164.
  7. Chen JC, Hwang JH. Effects of caffeine on cell viability and activity of histone deacetylase 1 and histone acetyltransferase in glioma cell. Tzu Chi Medical Journal 2016; 28 (3): 103-8.
  8. Chen JC, Liao SJ, Chan YC, Hwang JH. Effects of tetrandrine and caffeine on the cell viability and expressions of mTOR, PTEN, histone deacetylase 1, histone acetyltransferase of glioma cells. Tzu Chi Medical Journal, 2015; 27 (2): 74-8.
  9. 林忠清,黃俊豪。Comparison of Intravenous Steroid plus Dextran and Oral Steroid Treatments on the Prognosis of Sudden Sensorineural Hearing Loss
    臺耳醫誌2015; 50 (1): 19-26.
  10. 王麒富,黃俊豪。聽力閾值和全身疾患對於華語使用者的不舒適響度級和聽覺動態範圍的影響。臺耳醫誌2016; 51(1): 41-46.
  11. Hwang JH, Chang NC, Chen JC, Chan YC. Expression of antioxidant genes in the mouse cochlea and brain in salicylate-induced tinnitus and effect of treatment with Spirulina platensis water extract. Audiol Neurotol 2015 Oct; 20: 322-329.
  12. Chen-Chi Wu, Ching-Hui Tsai, Ying-Chang Lu, Hsiao-Chun Lin, Juen-Haur Hwang, Yin-Hung Lin, Wei-Shiung Yang, Pei-Jer Chen, Wei-Chih Liao, Yungling Leo Lee, Tien-Chen Liu, Chuan-Jen Hsu. Contribution of adiponectin and its type 1 receptor to age-related hearing impairment. Neurobiology of Aging 2015 Jun; 36: 2085-2093.
  13. Juen-Haur Hwang. Role of Obesity on the Prognosis of Sudden Sensorineural Hearing Loss in Adults. Otolaryngol Head Neck Surg 2015 Aug; 153(2): 251-6.
  14. Jin-Cherng Chen, Tzung-Yi Tsai, Chung-Yi Li, Juen-Haur Hwang. Obstructive Sleep Apnea and Risk of Parkinson’s Disease: A Population-Based Cohort Study. J Sleep Res, 2015 Aug; 24(4): 432-7.
  15. Malcolm Koo, Juen-Haur Hwang. Risk of sudden sensorineural hearing loss in patients with common preexisting sensorineural hearing impairment: a population-based study in Taiwan. Plos One 2015 Mar; 10(3): e0121190.
  16. Jin-Cherng Chen, Malcolm Koo, Juen-Haur Hwang. Risks of peripheral arterial occlusive disease in patients with obstructive sleep apnea: a population-based case-control study. Clin Otolaryngol 2015 Oct ; 40 (5): 437-42.
  17. Juen-Haur Hwang, Fen-Yu Tseng, Tien-Chen Liu, Wei-Shiung Yang. No association between plasma adiponectin levels and central auditory function in adults. Metabolic Brain disease 2014; 30: 191-196.
  18. Jin-Cherng Chen, Juen-Haur Hwang. Sleep Apnea Increased Incidence of Primary Central Nervous System Cancers: A nationwide cohort study. Sleep Medicine 2014 Jul; 15(7): 749-54.
  19. Jin-Cherng Chen, Juen-Haur Hwang, Wen-Hsuan Chiu & Yin-Ching Chan. Tetrandrine and Caffeine Modulated Cell Cycle and Increased Glioma Cell Death via Caspase-Dependent and Caspase-Independent Apoptosis Pathways. Nutrition and Cancer, 2014 May; 66(4), 700–706.
  20. 黃佳文、黃俊豪。純音聽力閾值與華語語音聽辨能力之聽耳優勢。台耳醫誌 2014; 49: 34-40. Jan-Mar.  APSCI2015, Beiing, China.
  21. 侯思任、李丞永、何旭爵、黃俊豪。成年人純音聽力圖型之盛行率。台耳醫誌 2013; 48: 131-136. April-June.
  22. Juen-Haur Hwang, Chuan-Jen Hsu, Wei-Hsuan Yu, Tien-Chen Liu, Wei-Shiung Yang. Diet-induced obesity exacerbates auditory degeneration via hypoxia, inflammation, and apoptosis signaling pathways in CD/1 mice. PLOS ONE 2013; 8(4): e60730. April.
  23. Juen-Haur Hwang, Jin-Cherng Chen, Yin-Ching Chan. Effects of C-phycocyanin and Spirulina on salicylate-induced tinnitus, expression of NMDA receptor and inflammatory genes. PLOS ONE 2013; 8 (3): e58215. March.
  24. Juen-Haur Hwang, Jin-Cherng Chen, Wei-Shiung Yang, Tien-Chen Liu. Waist circumference is associated with pitch pattern sequence score in older male adults. Int J Audiol. 2012; 51 (12): 920-925. Dec.
  25. Chen JC, Liu KS, Yang TJ, Hwang JH, Chan YC. Spirulina and C-phycocyanin reduce cytotoxicity and inflammation-related genes expression of microglial cells. Nutr Neurosci. 2012 Nov;15(6):252-6.†(corresponding authors)
  26. Hwang JH, Liu KS , Wu CC, Liu TC. Association of Cadherin23 Single Nucleotide Polymorphism with Age-Related Hearing Impairment in Han Chinese. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 147: 531-4. Sep. Rank=29 %, IF=1.565.
  27. Hwang JH, Hsu CJ, Liu TC, Yang WS. Adiponectin beyond cardiometabolic disorders. Journal of the Formosan Medical Association 2011; 110, 796-797. Dec.
  28. Hwang JH, Chen JC, Hsu CJ, Yang WS, Liu TC. Plasma reactive oxygen species levels were correlated with severity of age-related hearing impairment in humans. Neurobiology of Aging, accepted. Rank: 6.7 %, IF=6.634.
  29. J.H. Hwang, H.C. Ho, M.C. Hsu, J.C. Chen. Effect of Transient Ischemic Attack on Hearing Thresholds of Older Subjects. Audiol Neurotol EXTRA 2011; 1: 1-8. 榮登創刊號首篇論文
  30. 黃俊豪。人工聽小骨簡介與手術衛教。豐年雜誌 2011年,61卷,第13期
  31. Lin YH, Wu CC, Hsu CJ, Hwang JH, Liu TC. The grainyhead-like 2 gene (GRHL2) single nucleotide polymorphism is not associated with age-related hearing impairment in Han Chinese. Laryngoscope. 2011 Jun;121(6): 1303-7. Jun. Rank=19 %, IF=2.018. (corresponding author).
  32. Hwang JH, Hsu CJ, Liu TC, Yang WS. Association of plasma adiponectin levels with hearing thresholds in adults. Clin Endocrinol (Oxf). 2011; 75: 614-620. Rank 33%, IF=3.2.
  33. Hwang JH, Chan YC, Hsu CJ, Liu TC, Chen JC. Effects of Tea Drinking on Auditory Functions in Aged Subjects. J Nutri Health Aging 2011; 57: 186-191. Rank 38%, IF=2.484.
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  72. 黃俊豪、林凱南。上半規管裂損症候群─二例報告。中華民國耳鼻喉科醫學雜誌。2002; 37(2): 130-134。3月
 
五、相關新聞發表
1. 鼓膜外耳蝸電圖檢查新法精準診斷梅尼爾氏病http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/oct/24/today-health1.htm
記者楊國棠/嘉義報導
大林慈濟醫院耳鼻喉科研發出「鼓膜外耳蝸電圖檢查新標準」,診斷梅尼爾氏病的精準度達百分之百,研究成果登載於醫學期刊,也成為自發性眩暈、波動型感覺神經性聽力喪失等病患的一大福音。
梅尼爾氏病是一種眩暈疾病,常見於都會區成年女性,症狀為反覆發作自發性眩暈,波動型感覺神經性聽力喪失、耳鳴,以及耳塞感等,少數有家族遺傳,其病因為內耳積水,造成聽覺功能與平衡功能受損。
目前採臨床症狀加上鼓膜外耳蝸電圖來幫助診斷。傳統上,當此耳蝸電圖的加重電位與動作電位比值大於或等於0.42時(絕對診斷標準),為檢查結果陽性,患者罹患梅尼爾氏病的機會很高,惟檢查結果與患病側符合程度並不高。
大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃俊豪提出全新「相對診斷標準」,係將聽力異常耳的加重電位與動作電位比值,比聽力正常耳大於或等於0.15時,定義為「相對診斷標準」陽性。結合兩側鼓膜外耳蝸電圖的結果,可大幅提高對於單側梅尼爾氏病的診斷價值。
黃俊豪分析,接受鼓膜外耳蝸電圖檢查的眩暈病患,若根據傳統「絕對診斷標準」,有71.2%的患者呈現陽性,而疑似或非梅尼爾氏病患者中,有29.8%檢查呈陽性,可見特異性不高。此外,鼓膜外耳蝸電圖檢查陽性結果,只有78.7%和疾病的患側相符合。
黃俊豪強調,結合傳統「絕對診斷標準」與全新的「相對診斷標準」,可提升鼓膜外耳蝸電圖檢查的特異性與正向預測值,能夠百分之百確認所有病患的患病側;此研究成果已登載在耳鼻喉科學優秀期刊(Audiology & Neurotology)。
 
 
2.      反向聲帶運動 別忽略心理治療
 
反向聲帶運動以偶發性的呼吸困難來表現,此類病患經常覺得喉嚨有異物感,偶爾會突然發生呼吸困難,感覺吸不到空氣,然後跑到急診處求救,有時候會被誤診為氣喘發作,並接受過度的治療。
此一疾病並不常見,通常發生在二十至四十五歲的女性,與一些潛在疾病有關,例如:情緒障礙、生活壓力太大、胃酸逆流、中樞神經系統異常等。此診斷確定後,應立即給予心理上的支持與安慰,或者使用鎮定劑,而非過度的呼吸道處置。此外,音聲治療、心理治療及抗胃酸逆流藥物的治療,目前被公認為是此一疾病的長期處置方式。
門診有一名五十八歲男性,主訴最近一年多來常常覺得喉嚨有異物感,並且發生數次急性呼吸困難的症狀,曾在急診處被當成氣喘發作來治療,不過,對於抗氣喘藥物治療很差。也曾經住院檢查,發現此患者患有輕度升主動脈血管瘤,與輕度胃酸逆流合併胃橫隔膜疝氣。
最後,會診耳鼻喉科醫師,以軟式纖維鼻咽內視鏡檢查,發現聲帶於吸氣時產生反向(內收)運動,經過心理諮商與保證無生命危險後,患者症狀很快地消失。
心理諮商得知,病患獨自居住在老家,兒女不常回家探望,不過,每次發病時,受到兒女的關懷之後,呼吸困難的症狀就會慢慢地自然消失。另外,此病與「過度換氣症候群」及「僵直性聲音沙啞」兩種疾病是不一樣的,雖然,這兩種疾病也和情緒障礙有關,不過,過度換氣症候群比較常發生在年輕男性身上,症狀是呼吸快而淺,手腳會發麻,但是,沒有聲帶運動障礙的情況;而僵直性聲音沙啞常發生在年輕女性或老人身上,症狀是說話時喉部緊繃,聲帶過度內縮,發聲很困難,不過,病患的呼吸卻很正常。提醒為人子女者,多關懷一下身旁有類似症狀的家人,必要時除了請醫師診察之外,也要多注意患者情緒或生活壓力方面的問題。
(本文作者為佛教慈濟綜合醫院大林分院耳鼻喉科醫師)
 
 
3.      長年頭痛與鼻塞 可能是中鼻甲症候群作祟
 
 您是否也有長年頭痛問題,卻一直找不到原因?其實問題有可能出在鼻子哦!四十四歲的許小姐二十年來飽受頭痛折磨,有時痛得「想拿刀把自己的頭砍下來」,長期以來都靠著止痛藥和咖啡緩解疼痛,直到日前到耳鼻喉科就診,才發現是中鼻甲症候群與嚴重鼻塞惹禍,在接受了中鼻甲部份切除手術與鼻中隔彎曲矯正手術後,讓她終於擺脫惱人的頭痛。
 大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃俊豪表示,一般人頭痛常選擇看神經內外科,但若是由鼻子問題所引發的頭痛,通常無法在神經科的檢查中找到原因,也有人因長期頭痛導致精神耗弱,而去求助身心科。黃俊豪說,其實頭痛要看位置,有人是額頭痛,有人是眼睛痛,也有人是鼻子附近,這些有時可能是青光眼或鼻子問題所引起,因此頭痛要視其疼痛位置,仔細檢查,才能確認病因。
 黃俊豪指出,以許小姐的情況為例,她年輕時就開始頭痛,二十年來並沒有隨著豐富的求醫經驗而得到解決,同時還有鼻塞、呼吸困難等問題,近幾年來,日益嚴重的頭痛問題,讓她連騎機車都騎不穩,影響行車的安全,經過檢查,發現是因中鼻甲症候群與嚴重鼻塞所造成。
 黃俊豪說,這類病人由於鼻中隔彎曲,加上中鼻甲肥厚,兩者碰觸,猶如電線短路,引起三叉神經痛,疼痛沿著鼻子、眼睛往上到額頭,有些更延伸至腦後。除了頭痛外,另一症狀是鼻塞得很厲害,較聞不出味道,常鼻涕倒流、口很乾、說話聲音沙啞、喉嚨不適,由於不時頭痛,又找不到原因,病人常會過度憂慮,擔心是不是長了「壞東西」。
 每一千人之中約只有一、二人會罹患中鼻甲症候群,黃俊豪表示,只要能找醫師正確診斷出病因,中鼻甲症候群的治療並不困難,經局部麻醉,約3、40分鐘即可完成手術治療。
 若是鼻子不好要怎麼保養?黃俊豪建議,冷氣溫度不要開得太冷,少吃冰冷的食物,少抽煙,避免煙害;在空氣不佳的地方要戴口罩;若有過敏性鼻炎要好好治療,枕頭套要常換洗,以免引發過敏的塵蟎孳生。
 


4.      醫學研究肥胖會造成病人聽力提早退化
 
〔龐清廉報導〕
  嘉義大林慈濟醫院二日發表最新研究成果,耳鼻喉科醫師黃俊豪指出「中廣型肥胖對老年性聽損」的確有很大影響,研究發現中廣型肥胖在中壯年時就會開始造成病人聽力退化,男性尤其嚴重,聽力退化程度是女性的三倍。
  這項研究結果,已經在美國肥胖醫學會三月份肥胖醫學期刊(obesity)上發表,黃俊豪醫師表示,雖然一般大眾就知道肥胖是疾病之源,但相較於老年才發生的心血管、腎臟病變等併發症,肥胖造成的聽力退化,對中壯年人生活品質的影響卻更為深遠。
  肥胖造成聽力退化,讓人無法正常進行社交溝通,嚴重影響人際關係,容易忽略危險的聲音訊號,耳鳴,失眠,甚至危及生活安全,另外,長期缺乏外界聲音刺激,也會增加罹患老年痴呆症的機率。
  這項「中廣型肥胖對老年性聽損影響」前瞻性橫斷式研究,耗時一年二個月,共有近七百位中老年人參與,測量其純音聽力、身高、體重,並做問卷調查後,發現男性在55歲以前,腰圍過大的民眾,比起同年齡男性聽力較差,而女性則在停經後,由於少了女性實賀爾蒙的保護,聽力隨著腰圍變胖而迅速惡化。
 至於為什麼肥胖會影響聽力退化,黃醫師說研究發現其實造成肥胖的脂肪組織,本身也是一個內分泌器官,會分泌一些發炎物質,這些發炎物質就會直接損傷聽力。
 
 
5.      人工聽小骨 讓聽障男重返有聲世界
佛教大林慈濟綜合醫院新聞參考資料2010/9/
「原來真實的聲音是這個樣子!」今年五十二歲的陳文約,小時候聽到的聲音從未清晰過,他六歲才開始咿咿呀呀學說話,父母親以為孩子天生耳聾,遲遲未帶至醫院檢查。在哥哥陳辰雄協助下,帶往大林慈濟醫院接受治療,並由耳鼻喉科協助裝置人工聽小骨後,終於重獲「新聲」,他笑稱自己活到一把年紀了,第一次能把聲音聽得那麼清楚。
陳文約小時候因為中耳炎,導致聽力嚴重受到影響,聽到的聲音總是模糊不清,陳辰雄說「那時我出外工作,第一次回到家時就聽到父母親說,怎麼養到一個耳聾的小孩。」因為家境清寒未能即時就醫治療,使得長大後表達能力受到影響,兩耳的聽小鼓也已潰爛不見,陳文約幾乎是活在無聲的世界,但他仍舊認真的過日子,曾在食品加工廠上班,也做過裝潢工人,並育有三名子女,只是聽障問題,讓他與家人的溝通出現障礙。
耳鼻喉科醫師黃俊豪表示,陳文約從小聽力不好,不知道是因為嚴重的中耳炎所引起的,使得長大後表達能力接近啞巴程度,左耳在植入人工聽小骨後,現在的聽力已恢復,只是還需一段調適時間。一般中耳傳導性聽力損傷,可能的原因為先天性中耳聽小骨發育不全或缺損,耳部外傷造成聽小骨脫位、慢性中耳炎或中耳腫瘤造成聽小骨硬化或缺損、耳硬化症造成聽小骨硬化與振動不良等,當聽力障礙,經由醫師檢查與診斷,屬於中耳傳導性聽力損傷時,即可考慮人工聽小骨植入。
黃俊豪說,一般而言,聽小骨缺損或硬化,若自己中耳腔還有殘存的聽小骨,可以優先使用自體聽小骨,稍微磨平與修飾後,直接重建聽小骨鏈。不過,通常磨平與修飾後的自體聽小骨,在長度上可能不足,或和其他聽小骨接合不良,造成重建失敗,此時就可以考慮使用人工聽小骨。
人工聽小骨植入手術是屬於精密的耳科手術,黃俊豪指出,麻醉方式為全身麻醉或局部麻醉,在顯微鏡下進行,手術時間耗費約1小時,需住院3至5天,手術後必須避免用力擤鼻涕、激烈搖晃頭部,及激烈運動與跳躍。另外,術後3個月內應避免搭乘飛機或攀登高山,以免中耳壓力變化太大,造成耳膜破裂或人工聽小骨移位。人工聽小骨植入手術,術前與術後,都必須和醫生密切配合,如此,才能重新恢復聽力,重返有聲的世界。
 
6.      實驗動物中元祭人道關懷很窩心
2011-08-13 新聞速報 【中廣新聞/劉怡伶】
    中元普渡,大林慈濟醫院為實驗動物舉辨一場中元慰靈祭,醫師與研究室助理以鮮花、水果祭拜,就像對待自家寵物一樣,為這些動物靈祈求解脫輪迴之苦。
    大林慈濟醫院研究部副主任黃俊豪說,動物試驗是因應醫學與生命科學的需要而生,現今已不將動物的死亡當作試驗的終點,取而代之的是在其產生疾病,或特定徵兆時予其安樂死,在某些生理功能的測定時,也都會嘗試給予鎮痛劑或麻醉劑,以避免動物遭受過多的痛苦。
    醫院平日對於這些醫學研發的動物們,除了給予最佳的溫度、空間、溼度、飼料等設備,24小時還有專人負責照顧,甚至老鼠所使用的墊料,也都定時二至三天更換,讓這些小動物們在較好的環境下為醫療作奉獻。
 
 
7.      睡眠有障礙!專家:入眠環境可減輕睡眠睏擾
   
依據睡眠醫學會的調查報告,台灣至少有200萬人有睡眠障礙困擾,每年吃掉的安眠藥也很驚人,但長期服用藥物可能導致肝腎功能異常,嚴重時甚至需要洗腎。其實睡眠問題可以透過就醫或改變睡眠環境加以改善,找出失眠的原因、養成良好睡眠習慣、營造舒適睡眠環境,自然可以慢慢擺脫對安眠藥的依賴。
慈濟大林醫院睡眠中心黃俊豪主任表示,導致睡眠障礙的原因有許多,最常見的原因就是白天生活壓力過大,導致晚上大腦反覆思考著未完成的事而無法完全放鬆,這類病人約占睡眠障礙患者的五成,通常可透過「行為認知治療」得到改善,例如泡熱水澡舒緩壓力、做讓自己感到開心的靜態行為、睡前半小時靜下來深呼吸,都有助於精神放鬆以利入眠,但針對較嚴重者醫師仍會開立抗焦慮或短效型的安眠藥;其他常見的睡眠障礙原因還包括過胖以及過敏性鼻炎,這兩者都屬於呼吸道阻塞導致腦部缺氧而引起的睡眠問題,容易睡睡醒醒,無法深眠讓身體恢復體力,過胖的病人可利用減重的方式解決睡眠問題,而過敏性鼻炎的患者,則可能是因不當的寢具引起過多塵蹣所導致,黃主任提醒,台灣屬於海島型國家,氣候潮濕塵蹣易繁殖,建議寢具材質要特別挑選,枕頭套盡量每周都要清洗,被套及床罩也要固定每月更換,這樣才能有效避免過敏造成的睡眠障礙。
營造舒適的睡眠環境是改善睡眠障礙的第一步,其中又以床墊的選擇最為重要,但面對市面上琳瑯滿目的產品,消費者該如何選擇呢?思夢軒寢室精品館行銷總監蔡靖怡表示,要把握三大原則:材質、軟硬度、支撐方式。
‧材質首重是否具有國際材質及相關安全認證,若沒有通過認證的紡織品可能導致嬰幼兒甚至成人接觸過後發生皮膚問題,目前歐盟針對紡織品提供Oeko-Tex Standard 100的環保認證,若符合Class I等級的床墊被認可為商品內外材料完全無汙染及有害物質,對於2歲以下嬰幼兒都可安全接觸,建議消費者可認明此標章。
‧床墊軟硬度的選擇上則要注意是否具有好的支撐性?是否能有效分散身體壓力?每個人每天躺在床上的時間大約8小時,好的床墊可以有效釋壓,睡醒不會發生身體痠痛的問題。
‧床墊的支撐方式也是大有學問在,通常睡眠較淺的消費者可以選擇獨立筒,避免旁人翻身時影響到自己,而身材較肥胖者則建議使用彈簧床,因為彈簧床可以分散作用力,翻身跟起身會較容易。
蔡靖怡總監叮嚀,床的舒適與否非常主觀,因此除了把握以上三個原則外,民眾在選購床墊時,建議不妨多試躺各種不同材質的床墊,才能選到真正舒服及合適自己的。
出現睡眠障礙時,若非壓力或身體不適所導致,則建議先從改善睡眠環境開始,選擇安靜的房間、適宜的寢具,再將電燈調到最暗甚至全黑,讓大腦感受到需要休息的訊號,進而腦中的褪黑激素開始分泌,人體就會自然的入眠,倘若還是無法入睡則建議就醫,可至神經內科、身心醫療科或是睡眠障礙科掛號請醫師協助。睡眠的品質除了影響日間精神與情緒外,也跟健康息息相關,有空記得檢視一下自己的睡眠環境是否合宜喔!
 


8. 有睡眠呼吸障礙會減損聽力大林慈院睡眠研究榮登美國期刊
 
 
睡覺的時候「鼾聲如雷」,睡得不安穩,好嗎?最新醫學研究發現,有阻塞性睡眠呼吸中止症的成年人,聽力會較健康成人差。
大林慈濟醫院睡眠中心主任暨耳鼻喉科主治醫師黃俊豪與副院長暨神經外科醫師陳金城合作研究的成果,登上了美國耳鼻喉科頭頸外科醫學會期刊一月號上;阻塞性睡眠呼吸中止症對身體有不良影響,會增加高血壓、心血管疾病、中風、車禍、性功能障礙、死亡等機率,但對於聽覺中樞神經的影響,目前尚未被報告過。
怎麼會想研究睡眠與聽力的關係?黃醫師說,他之前曾經發表過中央型肥胖與聽力減退有正向關係,且肥胖會造成認知功能下降,還容易發生腦中風,這些病症都是腦部傷害,而肥胖的人又經常罹患阻塞性睡眠呼吸中止症,所以想到要探討阻塞性睡眠呼吸中止症與聽力減退的關係。
黃醫師、陳醫師於97年到98年間,對224位50歲以上志工進行身體健康問卷調查、測量體型及聽力檢查。平均年齡為61.2歲, 在98名女性中有6人罹患阻塞性睡眠呼吸中止症,126名男性中則有 28人罹患,在經過中樞聽力檢查後發現,有阻塞性睡眠呼吸中止症的成年人,在校正其他年齡、性別、腰圍大小與其他相關因子後,其聽覺中樞功能仍然較沒有患此病症的成年人,平均差6分左右,且同時患有阻塞性睡眠呼吸中止症和中央型肥胖的成年人,其聽覺中樞功能較沒有患此兩種病症的成年人,平均差10分左右。
黃醫師強調,顯然阻塞性睡眠呼吸中止症是聽覺中樞功能的負向獨立預測因子,且和中央型肥胖有交互作用,會加重中樞聽力退化程度。
黃俊豪說,打鼾是阻塞性睡眠呼吸中止症最初期的症狀,中年男性約有四分之一以上的人有此問題、中年女性約佔一成以上。睡眠呼吸中止症就是在睡眠中有短暫呼吸暫停的現象,原因多半是上呼吸道因某些因素塌下、阻塞呼吸管徑,以致呼吸暫停,造成血中氧氣濃度漸漸下降,身體自然不容許繼續缺氧下去,所以大腦和身體就會醒來,打開呼吸道並重新呼吸,使血中氧氣恢復。
阻塞性睡眠呼吸中止症會造成肺動脈高血壓與系統性高血壓,心臟病、猝死及中風的機率也會上升,還可能白天嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、頭痛、陽痿、焦慮、容易發生交通意外、職業傷害,而對小朋友則會造成生長遲滯。且曾有統計顯示,睡眠呼吸中止是僅次於酒駕外最常見的交通肇事原因,而本項研究又證實,也會造成聽力的減損,患有此病民眾應盡速就醫。 
黃醫師提醒民眾,如果懷疑有睡眠問題,應儘速接受睡眠呼吸生理檢查,先確定究竟是呼吸中止、或只是單純打鼾?屬於阻塞性、中樞性還是混合性?情況有多嚴重?是輕度、中度或重度?適合接受哪種治療,包括正壓呼吸器的內科治療、減重、耳鼻喉科的手術治療、無線電波、牙套等,應該可獲得很好的療效。 
 
 
9.熱愛舞蹈的醫生
 
長期鑽研於聽力老化問題,兩年前發表全球首篇「中央型肥胖和聽力退化相關」,今年又因研究發現「有睡眠呼吸障礙會減損聽力」而榮登美國期刊的大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃俊豪,平時忙於繁重的醫療工作,無形中卻使得健康走下坡。「沒有健康的身體,怎麼去治療病人」於是他開始參加有氧舞蹈後,不僅身體狀況變好,連病患都感受到醫生的活力,更有效拉近醫病間的距離。
 
由於碩士及博士研究聽力老化,黃俊豪體會「預防勝於治療」,讀的愈多就愈發現預防老化可從飲食、避免三高、多運動做起,因為人體不管是肢體周邊或腦部、眼睛、耳朵、心臟,都和循環好壞有很大的關係,若循環不好,相對的組織就會缺氧、加速老化。而細胞隨著年齡使得代謝下降,如果又缺乏運動,飲食偏好油炸、葷食,都會加速老化。
 
黃俊豪笑稱自己從事老化相關研究,若身體不健康、看起來又老,那對病患就沒有說服力了,加上長期從早到晚忙於醫療工作,三餐不定食,就連可以出去曬太陽的機會都變少了,體力逐漸走下坡,於是他從自己開始做起,透過飲食及參加院內有氧運動,每餐從正常的量降二成,肉類也少吃,自己在醫院的素食部分也增加餐數,把素食的餐數提高、飯量減少,加上運動後,體重自然就減輕,體力也變好了。
 
由於喜愛舞蹈,黃俊豪在台灣大學醫學系一年級,因為可以聽到各國的民族音樂而覺得很有趣,於是加入土風舞社,二年來維持良好的身材,但大三後隨著沈重的課業壓力,一直到大七這段時間,從原本六十幾公斤胖到八十幾公斤,還因此被同學笑稱「我看你走路都走不太動」,不僅看起來沒有精神,身體也變得不健康。
 
「重溫以前的那種感覺,覺得又回到大學的時代,充滿活力」黃俊豪說,在有氧舞蹈社學員當中,除了老師之外,他可是唯一的男性,雖然一開始總是跟不上節拍,加上體力不好,只跳了一小段就坐著喘氣,但慢慢隨著規律練習後,現在的他不僅每個節拍都抓得準,連韻律感也不輸給其他女性同仁。
 
黃俊豪建議,造成老化現象最重要的就是飲食,因為過量的飲食或過量的葷食,都會加速老化,所以提醒年輕人或中年以上的民眾,除了平時多注意自己的體重外,若是經常覺得容易疲累、體力開始下滑時,就要小心自己的三高是否正常,做好控制,更重要的是改變飲食方式、種類,並養成每週固定運動,才能有效提升健康。
 

 

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