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健保部分給付「功能類別人工心律調節器」

健保部分給付「功能類別人工心律調節器」

 
一、依據行政院衛生署8478日衛署健保字第08428667號函暨8483日健保字第84011705號公告
 
「保險醫事服務機構置換人工心律調節器,應以全民健康保險醫療費用支付標準特材品項範圍為原則,若保險對象自願使用較昂貴且未納入全民健康保險給付範圍之人工心律調節器,得按給付範圍內同類近似特材之價格給付,衍生之差額得由保險對象自付」。
 
二、收費原則
 
保險對象如符合人工心律調節器之適應症,經醫師詳細說明並充分瞭解後,自願使用較昂貴且未納入健保給付範圍之人工心律調節器者,為減少保險對象之負擔,由健保局支付每個102,500超過部分由保險對象自行負擔。
 
三、醫療院所應告知病患哪些事項
 
醫院會於實施前充分告知病患或家屬使用之原因、應注意事項及須自行負擔金額,填寫同意書,一份交由病患保留,另一份則保留於病歷中。
 
四、本院進用之人工心律調節器廠牌及品項
  
單腔型心臟節律器
型號(健保碼)
健保給付
自負差價
製造商
"美敦力"賽亞心臟節律系統
"MEDTRONIC" SENSIA PACING SYSTEM VVIR/AAIR
(FHP01SENARM4)
102,500
全額給付
Medtronic
雙腔型心臟節律器自負差額表
型號(健保碼)
健保給付
自負差價
製造商
美敦力維莎心臟節律器MEDTRONIC VERSA PACING GENERATOR
(FHP02DDRVEM4)
102,500
15,313
Medtronic
植入式心臟節律系統ENRHYTHM IMPLANTABLE PACEMAKER SYSTEMS (FHP02DDRTHM4)
102,500
67,600
Medtronic
美敦力黛拉心臟節律器MEDTRONIC ADAPTA PACING GENERATOR
(FHP02DDRADM4)
102,500
51,250
Medtronic
美敦力艾維莎核磁共振心臟節律器MEDTRONIC ADVISA DR MRI SURESCAN IMPLANTABLE PACEMAKER (FHP02A3DR1M4)
102,500
69,868
Medtronic
(行政院衛生署84年7月8日衛署健保字第84028667號函暨健保局84年8月3日健保醫字第84011705號公告)
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