作者:
唐煥明
定義
定義:
拇趾外翻按字面上而言就是指大拇趾向外傾斜,實際醫學上是一個綜合症, 之所以被看作綜合症是由於它不單只有大拇指的問題,它還會引發一連串足部問題，如爪形趾、足弓問題、足繭甚至拇趾囊腫或尾趾囊腫等……
症狀
症狀:
拇趾外翻主要就是因為足部變形導致穿鞋造成的摩差疼痛紅腫,以及足部力學的改變導致接踵而來更嚴重的足部變形最後造成可全身骨骼、關節歪斜，出現O型腳、膝蓋痛或髖關節疼痛等全身症狀
病因
病因:
可約略分為內在(先天)及外在(後天)因素,內在因素可分為 : 1. 遺傳 / 2. 扁平足 / 3. 先天韌帶鬆弛/4.少數其他因子包含:第二指截肢,先天倂趾變形及軟組織腫瘤等…… ; 外在因素主要就是穿著不適當的鞋子,包含尖頭鞋,高跟鞋以及夾腳拖等……會造成前足軟組織不正常受力的鞋子
檢查與診斷
檢查與診斷:
光從足部外型及足部理學檢查就可以診斷拇指外翻變形,但是仍要照X光來確認變形的嚴重程度及決定後續的治療方式,假如是有先天的倂趾變形需要電腦斷層診斷,也有極少數是由於一/二趾間軟組織腫瘤造成拇指外翻,此時就需要核磁共振來診斷
治療
治療:
主要還是分成非手術治療和手術治療 :
非手術治療包含 : 物理治療(儀器治療/徒手物理治療/運動治療) ; 輔具(市售 趾間矽膠墊、拇趾外翻矯正器、拇趾外翻保護套等) , 扁平足造成的拇指外翻可藉由內側鞋墊來改善
手術治療 : 主要根據變形嚴重程度來決定手術方式,由輕至重可分為: 微創截骨矯正手術、遠端軟組織鬆弛合併遠端蹠骨截骨術 、遠端軟組織鬆弛合併近端蹠骨截骨術 、遠端軟組織鬆弛合併第一蹠指關節融合術等……眾多手術方式 , 這需要和醫師詳細溝通自身的需求來選擇需要的手術方式
衛教資訊
衛教資訊:
