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馬郁涵_心得感想

 

實習時間:108/12/16(一) 09:00-12:00

實習內容:門診觀摩


實習心得:

  踏進關節中心,候診室的病患早已在座位上等待,幾乎稱得上是「引頸期盼」。對我而言,這是第一次能較長時間地觀摩醫院的門診,心中不禁有些得意。來到初診間,醫師先按部就班地問了病患的背景,包括膝痛多久、從事的工作、有無受傷歷史、以往做過哪些治療、膝痛的症狀,最後向病患解釋X-Ray的結果。聽著千篇一律的治療史(玻尿酸、PRP、保健食品……)我不禁覺得衛教的速度實在遠低於民眾需求的速度。複診間中,我印象最深的是一對喜愛登山的夫婦。妻子的膝痛情形已有幾年,等著呂醫師的門診兩年多,終於能掛上號。離開門診間前,先生問一句:「(手術)能不能幫忙排?我們家因為這件事,都快要憂鬱症了。」聽著,心裡一陣酸楚。健全的身體實在是生活的根本,多少家庭卻因著同樣的痛點、背負著多麼大的負擔?當然,診間不乏感激呂醫師的病患前來道謝與感恩。最後來到衛教區,負責的個管師似乎已回答過無數次同樣的問題,面對不同患者仍須耐著性子、解釋個別的情況。個管師不可取代的重要性在於「針對病人的個別需求給予適切的指導」。例如,對於術後病人,需要耳提面命該做的運動與正確的姿勢、三個月不該從事那些運動等。對於術前病人,需要清楚地說明手術內容,以及事前應如何準備。對於有特殊狀況者,也需要教導如何換藥、起居注意事項等問題。細節繁瑣,令我不禁佩服個管師的功力與耐心。

 

 

實習時間:108/12/19(四) 08:30-12:00

實習內容:手術觀摩


實習心得:

  進入手術房前的準備手續,讓我充分感受到執行手術所需的嚴謹與專業。進入手術房後,我一開始有些手足無措,卻在死盯著關節鏡錄像後平靜下來。以往在書本和期刊上看到的圖片,如今眼睜睜地在眼前發生。鏡頭中,醫師以熟稔的手法將因摩擦而變為鬚狀的內側皺璧清除,並除去關節腔內阻礙軟骨生長的肥厚組織,接著移駕外側進行放鬆手術,完整地將膝關節中的空間放鬆。雙腳開刀完所需的時間不過十至十五分鐘,這對醫師看似家常便飯的手術,其實背後需要多少「十年磨一劍」的功夫?帶領我的張醫師解釋道,許多前來實習的醫師回去後,由於某些角度無法完全按照標準的作法,因此會以自己的方式來代替,當然也就無法和原先所學的作法相同。手術時,呂醫師會邊按著步驟、邊向病患講解流程,以及為何要執行這項動作。這是個能有效緩解病人緊張感的做法,也讓我更明白每個步驟所對應的意義。這天早上共執行三輪手術(六位病人),我默默地為這些病人感到開心,因為不必再受到膝痛的折磨。同時,我也為更多沒能接受治療的民眾感到難過,因他們無法辨別資訊的真偽,又或者還在茫茫隊伍中等待最後的曙光。

 

 

實習反思:

  「在這個資訊爆炸的年代,要知道真相談何容易?當事實都被有目的的障眼手法掩飾,似乎實情也不是那麼重要了,反正頭痛醫頭、腳痛醫腳吧!」實習完畢,我卻覺得醫療體系也不過是社會的縮影。我也實際明白,為何護膝這件事應該先從民眾教育做起。雖然我是非醫科出身,對於醫療術語和流程尚無法熟悉,但我認為衛教對於社會的影響實在太大了!我們的身體本存在著自癒的能力,想要身體健康不必遠求仙丹靈藥、或是奇異的醫術,而是喚起身體的修護機制。然而人總把事情複雜化,再混雜著利益與目的的糾葛,便讓原本能簡單的事變成一團毛線球。而我只知道,人體是一個極為奇妙的系統,不須太多人造因素干預,乃須切求「習慣的改變」,方能釜底抽薪。


  對現在的我而言,能做的便是在能力所及範圍內多吸取正確的醫療相關知識,讓自己對這個領域更加熟悉,同時也推己及人,將正確觀念推廣給身邊的親朋好友。其實觀念對人的影響甚鉅!一個觀念,影響一系列的行為,最終影響一生。最後,謝謝大林慈濟醫院和關節中心給予我們難得的機會,我將銘記在心。