慢性肝病患者,我們常常會追蹤腹部超音波加上肝癌指數。
傳統的肝癌指數一般是使用甲型胎兒蛋白(AFP), 是一種平
常肝病追蹤會檢驗的項目。
但使用AFP監測有無肝癌其實常常會面臨到的問題就是:常常
肝癌發生時,AFP並不高,或是只是略高。也因為AFP的靈
敏度並不高,所以在監測有無肝癌的發生上,搭配超音波檢
測是必須的。
但是這樣就夠了嗎?
我們知道腹部超音波就是有死角,因為有些肝癌會被擋住,
導致超音波看不到腫瘤。因此我們會驗肝癌指數~AFP來補
強,可是如果我們知道AFP其實沒有很準,我們就會知道這
樣的方式是有缺陷的。如果超音波看不到腫瘤,AFP也不
高,那醫師又怎麼能想到去安排電腦斷層檢查來確診呢?
所以我們就會想,如果這個時候有另一種肝癌可以幫忙就好
了。有的,就是PIVKA-II (也叫做DCP)。這個不是最近才
發明出來的肝癌指數。其實在日本已經使用很久了,而且
也是他們監測肝癌的一個重要工具。
但一直到最近這幾年,在台灣才真正自日本引進。目前台
灣能檢驗PIVKA-II的醫療院所並不多。我們醫院提供該項
檢驗給有需要自費的患者使用,讓肝病的追蹤有多一層
的保障。