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胸痛注意事項

作者: 
心臟內科

 

一、何謂胸痛?
為胸口緊緊的、擠壓或是疼痛的感覺,有時好像被石頭壓住,其實絕大部胸痛是屬於神經痛,肌肉痙攣引起,或是之前受過傷引起的後遺症,並非胸痛就是心臟病,典型因心臟引起的胸痛,可能會引起約十多分鐘的悶痛,合併有呼吸不順暢、盜汗,若在活動中發生,休息會緩解,若是產生持續超過半小時的劇痛,則可能是心肌梗塞,宜儘速送往醫院緊急治療。
 
二、可能之併發症:
1、急性心肌梗塞:症狀為突發的壓迫性、緊勒感的前胸痛,常伴隨冒冷汗或疼痛幅射至頸部、左手臂及背部,持續超過 30 分鐘。
 
2、主動脈剝離:症狀為突發的前胸部「撕裂痛」,常會幅射至背部,病患常有高血壓之病史。
 
3、肺栓塞: 症狀為突發的胸痛,常伴隨咳嗽或咳血,呼吸困難或窒息感。
 
4、氣胸:症狀為突發性伴隨咳嗽的劇烈胸痛,深呼吸時會加劇;也常有心悸、呼吸困難或窒息感。
 
三、建議:
1、保持愉快的心情,避免精神上的不安及緊張。
2、維持舒適及穩定的工作環境,進而減輕生活壓力。
3、飲食採低膽固醇、低鹽及低熱量飲食 。
4、禁止抽煙及喝酒,避免劇烈的活動。
5、需按時間吃藥,未經醫師指示,不能自行停藥。
6、過去曾發生心肌梗塞或心絞痛的患者,平時若發生胸痛時,應臥床休息以減輕心臟
   的工作負荷,並先舌下含服 NTG 1 顆,若症狀無改善,且胸痛時間持續,有反射至
   手臂及肩膀時要立即就醫。
7、必須依醫師指示按時返院複診或於心臟內科門診追蹤治療、定期測量血壓。
8、胸痛發作時應立即停止所有的活動,請先使用三酸甘油脂(NTG)舌下含片,放在舌
   下,不要吞下去,通常會覺得辣辣的這是正常藥物反應,如果含第一片無效,隔五
   分鐘再含一片,若無效再含第三片,同時請立即至醫院急診室求診。
9、隨身攜帶識別證,上面註明基本資料、緊急連絡人、姓名、電話,並有無對藥物過敏
   ,常在那一間醫院看診。
 
四、何時需返急診?
1.在休息時也會發作或舌下含片已無法緩解時。

2.疼痛次數增加,越來越嚴重,時間越來越長,持續超過一分鐘。             

 

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